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心理科学进展 2004，12 （5）：737~742 Advances in Psychological Science 从心理理论与执行功能的关系看孤独症∗ 王异芳 苏彦捷 (北京大学心理学系, 北京100871) 摘 要 孤独症是一种病因未明的广泛性发展障碍，它的诊断主要基于患者的行为表现。针对这些行为特 点，研究者们提出了心理理论缺失说和执行功能障碍说。但是，有研究表明孤独症患者并不是在所有的心 理理论任务和执行功能任务上都存在障碍。所以，单纯地采用心理理论缺失说或执行功能障碍说都不能完 整解释孤独症症状。一般来说，心理理论缺失的孤独症个体，同时也伴有执行功能障碍。近年来，大量的 研究结果发现，心理理论与执行功能确实存在紧密联系。然而，目前对它们关系的考察主要集中在学龄前 儿童的错误信念理解和抑制控制上。心理理论与执行功能都分别包含许多成分，它们彼此的关系可能会在 不同年龄段发生变化。因此，研究者需要进一步探查不同年龄段，不同心理理论任务与执行功能不同成分 与范式之间的关系，并将这种关系应用于临床实践，帮助诊断和培训孤独症个体。 关键词 孤独症，心理理论，执行功能。 分类号 R395 孤独症是一种病因未明的广泛性发展障碍（pervasive developmental disorder ），也被称为 自闭症。Kanner （1943 ）首次报道了孤独症，而且对其临床特点进行了描述。由于 Kanner 的研究仅局限于11 名孤独症儿童，所以他概括的一组症状并非都是诊断孤独症的充分且必 要的特点[1] 。Wing 和Gould （1979 ）在伦敦南部Camberwell 地区，对所有的 15 岁以下儿童 调查后，提出了孤独症的三个主要症状：社会交往障碍、刻板行为和语言发展障碍[2] 。这三 种主要症状被认为是孤独症的核心特征，也是临床诊断的基础。 迄今为止，研究者们已从不同角度做了许多工作，但仍然没有找到孤独症确定的发病原 因。近年来，在对孤独症行为表现的研究中，三种认知理论得到了更广泛的认同。这三种认 知理论分别是：心理理论缺失说、执行功能障碍说和中心一致性假说。Frith 和Happé 提出 了孤独症的中心一致性假说[3] ，他们认为孤独症个体过分关注细节，不能够根据上下文线索， 对所获得的信息进行整合处理。虽然中心一致性假说能够较好地说明孤独症个体的认知加工 模式，但是心理理论缺失说和执行功能障碍说能更好地解释孤独症的三个核心症状。而且大 量的研究结果表明，心理理论与执行功能存在显著的相关关系，如儿童在4 岁时能够通过错 误信念任务，同时在自我控制任务上的成绩也显著改善了[4] 。因此，研究者们应同时关注孤 收稿日期：2004-08-30 ∗ 教育部人文社会科学十五规划项目01JAXLX014 。 通讯作者：苏彦捷，E-mail: yj su@sunrise.pku.edu.cn 737 -738- 心理科学进展 2004 年 独症患者的心理理论缺失与执行功能障碍。 1 解释孤独症的两种认知理论 1.1 孤独症的心理理论缺失说 心理理论是指个体凭借一定的知识系统对自己和他人的心理状态（如意图、愿望、信念、 动机和情绪等）进行推测，并据此对他人行为做出因果性预测和解释的能力[5] 。Baron-Cohen ， Leslie 和Frith 提出了孤独症的心理理论缺失（theory of mind deficit ）的假说[6] ，他们采用 Wimmer 和Perner 经典的错误信念任务[7]测量了孤独症、唐氏综合症和正常被试的心理理论， 研究结果发现，在匹配了三组被试的心理年龄后，孤独症患者在错误信念任务上的表现明显 地差于唐氏综合症患者和正常儿童，表明孤独症个体不能理解自己和他人的心理状态[6] 。之 后，许多研究结果支持了孤独症的心理理论缺失说[8,9] 。除错误信念任务外，Pilowsky 发现 孤独症个体还不能通过欺骗任务[10] ；Kleinman 等的研究结果则表明他们不能利用声音语调 或者人们的眼部照片来辨别心理状态[11]。 心理理论缺失说可以很好地解