下肢深静脉血栓形分析.ppt

 下 肢 深 静 脉 血 栓 形成  赣南医学院第二附属医院外一科 张国辉 定义 深静脉血栓形成(DVT）是指血液在深静脉腔内不正常凝结，堵塞静脉腔，导致静脉回流障碍，如未予及时治疗，急性期可并发肺栓塞（可致死）‘后期可造成慢性深静脉功能不全，影响生活和工作能力（可致残）。全身主干静脉均可发生，尤其多见于下肢。 下肢静脉解剖 （1） 浅静脉：大隐、小隐静脉 （2）深静脉：胫前、胫后、腘、股浅、股 深、 股总、髂外、髂总静脉 （3）交通静脉：内踝、外踝、大腿 （4）小腿肌肉静脉丛：腓肠肌、比目鱼肌 病因 （1）血流缓慢 （2）静脉壁损伤 （3）血液高凝状态 病因 （1） 血流缓慢：可能是造成血栓形成的重要因素。静脉淤血后造成局部组织缺氧，导致凝血酶积聚，并由于细胞的破坏而释放血清素和组织胺，这些物质均可诱发血栓的形成。因手术或重病卧床，长时间行走或长时间乘车船旅行、产程过长等都可使血流滞缓，极易引起下肢血栓。 病因 （2）静脉壁损伤 ：正常静脉内皮细胞层提供最佳抗血栓表面。在内皮细胞的覆盖物中，含有大