诊断学-问答题.doc

【1稽留热型临床特点】 稽留热指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周。且24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期。 【2呕血咯血】 咯血 呕血 病因 肺部疾病（肺炎/结核/癌/脓肿、支扩）心脏病 消化道疾病（胃炎/溃疡/癌）消化腺疾病（肝硬化、胆道出血） 伴随症状 喉部痒感、胸闷、咳嗽 上腹部不适、恶心、呕吐 出血方式 咯出 呕出，可为喷射状 颜色 鲜红 暗红、棕、鲜红（有时） 混有物 痰、泡沫 食物残渣、胃液 酸碱度 碱性 酸性 黑便 无，咽下血量较多时可有 有，可为柏油样便、呕血停止后仍可持续数日 痰 常有血痰数日 无痰 粗湿啰音大水泡音 中湿啰音中水泡音 细湿啰音小水泡音 Velcro啰音（属细~） 捻发音 时间 吸气早期 吸气中期 吸气后期 吸气后期 吸气终末期 部位 气管、主支气管、空洞 中等大小支气管 小支气管 小支气管 细支气管肺泡炎症 疾病 严重肺水肿肺结核/脓肿空洞 支气管炎支气管肺炎 细支气管炎支气管肺炎肺淤血/梗死 弥漫性肺纤维化 肺淤血肺炎早期肺泡炎正常人 疾病 视诊 触诊 叩诊 听诊 胸廓 呼吸动度 气管位置 语音震颤 音响 呼吸音 啰音 语音共振 肺实变 对称 患侧减弱 正中 患侧增强 浊音 管样 湿啰音 患侧增强 肺不张 患侧平坦 患侧减弱 偏向患侧 减弱 浊音 减弱 无 减弱 气胸 患侧饱满 患侧减弱 偏向健侧 减弱 鼓音 减弱 无 减弱 功能性杂音 器质性杂音 年龄 儿童、青少年 不定 部位 肺动脉瓣区和/或心尖区 不定 性质 柔和、吹风样 粗糙、吹风样、常呈高调 持续时间 短促 长，常为全收缩期 强度 ≤2/6级 常≥3/6级 震颤 无 3/6级以上可伴有震颤 传导 局限 沿血流方向传导较远而广 1