药物经济学在药学服务实践中应用.pdf

药物经济学在药学服务实践中 的应用 浙江大学医学院附属第二医院 楼洪刚 louhg2000@126.com 主要内容 • 药物经济学简介 • 药物经济学的应用 • 药物经济学研究的方法 • 药物利用研究 • 药物经济学与医院单病种管理 1. 药物经济学简介 药物经济学几种定义 • 药物经济学(pharmaceutical economics)主要研究药品供方与需 方的经济行为、供需双方相互作用下的药品市场定价，以及药 品领域的各种干预政策措施等－Schweitzer Stuart. Pharmaceutical economics and policy. New York: Oxford University Press, 1997 • 药物经济学是卫生经济研究的内容之一。应用经济学原理和方 法来提高药物资源的配置效率，促进临床合理用药，控制药品 费用的增长，为药品的市场营销提供科学依据，为政府制定药 品政策提供决策依据。－ 胡善联《药物经济学与药品政策研 究》云南科技出版社 2000年2月 • 药物经济学是一门应用现代经济学的研究手段，结合流行病学、 决策学、生物统计学等多学科研究成果，全面分析药物治疗备 选方案的成本、效益或效果，评价其经济学价值的一门边缘学 科。 －陈洁《药物经济学》成都科技大学出版社 2000年3月 • 药物经济学是卫生经济学的一部分 • 近年来新发展起来的一门边缘交叉学科 • 它需要有药学，临床学，经济学，流行病 学，临床流行病学，药物流行病学，社会 学等多学科的知识综合 • 它研究的主要内容有药品的需求，供给， 药品市场，药品价格，药品政策及药物的 经济学评价 药物经济学的发展 • 在上世纪70 年代，国外一些学者开始将经济学中 的分析方法如成本－效益分析和成本－效果分析应 用于卫生服务项目，提出为了合理分配和利用有限 的卫生资源，必须采用成本与效益的比较。 • 1992 年，美国创刊了《Pharmacoeconomics》杂 志，使药物经济学逐步成为一门新兴的边缘学科。 • 1995年已有5个国家(澳大利亚，加拿大，美国，意 大利，西班牙)制定和颁布了药物经济学研究指南 (Guidelines) ，明确了药物经济学的主要任务是对 比分析与评价不同的药物治疗方案，药物治疗与其 他治疗(如手术或理疗等)方案，不同的临床药学服 务(如TDM) 的经济效果，从而做到合理分配使用有 限的卫生资源和医药经费。 • 药物经济学评价开始作为药物评审的一项正式指 标，与药物的功效和安全性评价得到同等考虑。 国际药物经济学评价指南系统评价 Netherlands - 1999 Ireland - 1999 (reimbursement) United Kingdom - 1999 (practice / guidance) (guidance) Canada - 1993 (reimbursement) Switzerland - 1998 Italy - 1995/1999 (guidance) (voluntary) Finland - 1999 Norway - 1998 (reimbursement)