11影诊总论天津中医药影像学解析.pptVIP

影诊总论 学好最基本的影像知识为 _____ 服务 X-ray的发现 1895年德国菲试堡物理学教授威廉.孔拉德.伦琴（Wilhelm Conrad R?ntgen）发现了X线 他因此获得了第一个诺贝尔物理学奖 X线又称为伦琴射线 X线随后用于医学、工程等领域，造福于人类，而医学放射诊断科学也随之形成了 世界上第一个简易X-ray机器的发表与著名的“指轮之手” X-ray的特性 X-ray属于电磁波，波长比可见光波长短，肉眼是看不见的 它的主要特性有四点 1、穿透性 2、荧光效应 3、感光效应 4、电离效应 X-ray成像原理 正位与侧位胸片 X-ray图像的特点 灰度成像：X线图像由自黑到白不同灰度的影像组成，属于灰度成像，这种灰度成像是通过密度及其变化来反映人体组织结构解剖和病理状态 （人体组织结构密度与X线图像密度是两个不同的概念，前者是指人体组织单位体积物质的质量 后者则指X线图像上所示影像的黑白程度，两者之间有一定的关系，即物质的密度高，比重大，吸收的X线量多，在图像上呈白影。反之，物质的密度低，比重小，吸收的X线量少，在图像上呈黑影） 叠加效应：X线图像是X线束穿透某一部位内不同密度和厚度组织结构后的投影总和，是该穿透路径上各个结构影像的相互叠加 这种叠加的结果，可使一些组织结构或病灶的投影因累积增益而得到很好的显示，但也可使一些组织或病灶的投影被覆盖而较难或不能显示 CR、DR的优势：普通X线图像是模拟成像，图像上的影像灰度和对比度与摄片参数、冲洗条件密切相关，而电子计算机辅助X线成像（Computed Radiography ）、全数字化X线成像（Digital Radiography）克服了这一缺陷，由于是数字化成像，通过灰阶处理和窗显示技术，可改变影像的灰度和对比度，从而使组织结构及病灶得到最佳显示 X线管球装置 CR装置 你见过这些装置吗？ X-ray的检查技术 普通检查：包括 透视 与 摄影 特殊检查：体层摄影、软线摄影、高压电摄影、放大摄影等 造影检查：把对比剂引入组织内或周围间隙后进行检查 你能举一些例子吗？实习观察过吗？ X-ray的优势与限制 优势：价格低廉，应用普遍。X线用于临床疾病诊断已有百余年历史。尽管现代成像技术如超声、CT和MRI对疾病诊断显示出很大的优越性，但并不能完全取代X线检查。一些部位如胃肠道仍主要使用X线检查；而骨骼系统和胸部也多首选X线检查 限制：中枢神经系统、肝、胆、胰和生殖系统等疾病的诊断主要靠现代成像技术，而X线检查的价值有限，另外由于有放射性，临床上比如孕妇是禁止检查的。 DSA（Digital subtraction angiography） 实质上是一种血管介入+X线造影技术 利用计算机处理后的数字化影像，借用软件的强大功能，消除骨骼及软组织后，突出显示血管影像 血管及其细小分支清晰可见，是新一代的血管造影技术 属于有创检查 CT的发明 美国科学家科迈克（Cormack）1963发现了用X线投影数据重建图象的原理 英国工程师亨斯菲尔德 （Hounsfield）于1969年设计了第一台CT 1972年4月， Hounsfield在英国放射学年会上首次公布了这一结果，正式宣告了CT的诞生 Hounsfield与Cormack获得了1979年的诺贝尔奖 为了纪念他，CT描述中的“CT值”就使用Hu （ Hounsfield Unit）来做单位。 CT原理 CT全称：computer tomography （电子计算机辅助--断层扫描技术） 到底是什么东西构成的CT图像？！ CT装置示意图 CT设备的进展 第三代 旋转-旋转 你是如何削苹果皮的？ CT图象 CT图像特点 一 CT图像是由一定数目从黑到白不同灰度的像素按矩阵排列所构成。这些像素反映的是相应体素的X线吸收系数，像素越多，构成的图像越细致 CT图像显示为黑白图像，黑表示低吸收区，即低密度区，白表示高吸收区，即高密度区，与X线图像很相似，但CT图像不仅以不同灰度显示其密度的高低，而且还可依组织对X线的吸收系数说明其密度高低的程度，即具有一个量的概念：CT值 CT值代表X线穿过组织被吸收后的衰减值，计算公式：某物质的CT值=（μ物-μ水）/μ水 × 1000 这里μ既为X线衰减系数，都是固定的，水的系数为1.0000，骨骼为2.0000，空气为0.0013（近似 0） 请您算出：水的CT值 空气的CT值 骨的CT值 CT图像特点 二 窗宽（WW）与窗位（WL） 人体组织在CT上表现出2000个不同的灰度，层次甚多，人眼不能分辨出如此微小的灰度差别，一般只能分辨出16个灰度。当两种组织的CT值相差125HU以上（2000/16=125）时，人眼才能分辨出来。而人体软