运动神经元病的护理查房解析.ppt

肌萎缩性侧索硬化症是一种运动神经元疾病 护理查房运动神经元病 新疆医科大学一附院呼吸重症监护室 杜国伦 护理查房程序 1、 介绍相关知识 2、 病史汇报 3、护理体检 4 、护理诊断，目标及措施 5 、讨论解决护理难点 病因 病因和发病机制不清，5%～10%的病者有家族史，称为家族性运动神经元疾病， 近年来，在这组有家族史的运动神经元疾病病者中发现了过氧化物歧化酶的基因异常，并认为可能是该组疾病的发病原因，随着应用脊髓前角细胞主动免疫动物产生实验性运动神经元病模型，病人血清中和脑脊液中抗GM1抗体，抗钙离子通道抗体检出率增高和免疫抑制剂治疗的一定疗效以来，自身免疫机制的理论倍受人们注意 临床表现 最早症状多见于手部分，患者感手指运动无力、僵硬、笨拙，手部肌肉逐渐萎缩，可见肌束震颤。 四肢远端呈进行性肌萎缩，约半数以上病例早期呈一侧上肢手部大小鱼际肌萎缩，以后扩展到前臂肌，甚至胸大肌，背部肌肉亦可萎缩，小腿部肌肉也可萎缩，肌肉萎缩肢体无力，肌张力高（牵拉感觉），肌束颤动，行动困难、呼吸和吞咽障碍等症状。如早期病变性双侧锥体束，则可先出现双下肢痉挛性截瘫。 检查 1.脑脊液检查基本正常。 2.肌电图检查可见自发电位，神经传导速度正常。 3.肌肉活检可见神经源性肌萎缩。 4.头、颈MRI可正常。 诊断 根据本病的临床特