胃肠道正常、基本病变.pptVIP

2010-2-20 内外科研究生课程 胃肠道造影 钡剂造影检查复习 口服法 (胃肠钡餐检查) （1）食管 （2）上消化道: 食管、 胃、十二指肠 （3）全消化道: 从食管到盲升结肠 灌肠法 1.小肠钡剂灌肠 2.结肠钡剂灌肠 上消化道检查复习 检查原则： 从上到下，注意顺序 控制钡头位置，注意翻身方向，尽量减少钡剂进入肠道和胃重叠 多方位观察，选择最佳位置摄片 食管 胃.十二指肠 钡灌肠检查方法 快速灌钡（约250-300毫升） 再注气约1000毫升（注意病人反应） 分段摄片：分乙状结肠、脾曲和肝曲 注意显示回盲部，直肠需摄右侧位 结肠钡灌肠 一、正常影像表现 1、咽部 胃肠道开始部分 正位（会厌、会厌谿、梨状隐窝） 侧位（舌根、会厌谿、会厌和喉） 2、食管 正常造影表现 C6－T11 颈、胸、腹三段 上、下食管括约肌 数条纵行粘膜 舒缩自如，宽可2－3cm 三种蠕动波 膈壶腹 胃食管前庭段 膈壶腹：深吸气时，膈肌下降，食管裂孔收缩，致使钡剂暂停于膈上方，形成食管下端一小段4-5cm一过性扩张，呼气消失 食管前庭段：贲门上方3-4cm长一段食管，食管过度到胃的区域。 食管三个蠕动波 第一蠕动波为原发蠕动：下咽激发，迅速下行，数秒到胃。 第二蠕动波为继发蠕动：食物团块对食管壁的压力所引起，始于主动脉弓水平下行。 异常第三蠕动波：食管环状肌的