常见先天性心脏病的超声诊断.pptVIP

超声心动图检查仪器 2D实时B型或扇形超声（扇形） M型超声心动图（M型） 彩色多普勒（彩超） 脉冲多普勒（PW） 连续多普勒（CW） 间接征象 右心负荷过重的表现 右心系统增大 右室流出道、肺动脉及肺动脉瓣环增宽，搏动增强 继发改变 三尖瓣口、肺动脉瓣口血流速度加快 三尖瓣上有返流 彩色多普勒血流图 穿隔血流束为红黄色或多彩镶嵌色 自左房经房间隔缺损口进入右房 直至三尖瓣口 频谱多普勒 剑下或胸骨旁四腔切面 取样容积置于缺损口的右房侧 显示分流为双期正向频谱 呈双峰或三峰图形 经食管超声心动图（Transesophageal Echocardiogram, TEE） 新技术 将探头插入食道内 从后向前扫查心脏 优点 分辨率高、图象清晰 对心房内病变尤为敏感 房间隔缺损检出率 100% 适用 小房缺或分流不明显者 房间隔封堵术 继发孔中央型 0.5-3.5CM 病理分型 漏斗部 干下型 邻近肺动脉瓣环 上缘无肌组织 嵴内型 位于室上嵴中间 四周为肌组织 彩色多普勒血流图 缺损口处显示左向右的彩色射流 分流速度高、彩色非常敏感 检出率高、甚至3mm以下的小室缺 心内膜垫缺损 Atrio-ventricular septal defect 动脉导管