第四期 母乳喂养与婴幼儿早期生长发育.docVIP

母乳喂养与婴幼儿早期生长发育 ????通过的学习，能认识到婴幼儿时期生长发育的特点，掌握这一时期对营养的需求和科学的喂养方法，除了坚持母乳喂养，还应合理添加辅食，以及对婴幼儿生长发育状况的评价。同时，了解儿童早期综合发展的重要性和目前世界各国开展这一研究的情况。 婴幼儿早期生长发育评价及展望 ????婴幼儿期实际上包括了从出生1～12个月的婴儿期和1～3岁的幼儿期两个阶段。前一阶段是一生中生长发育最快的时期，而幼儿期也是生长发育很旺盛的时期，在体格发育的同时机体各器官的功能也不断完善。而且，随着大脑及中枢神经系统的不断增长、外周神经髓鞘的形成，在感觉统合、运动统合等能力方面也显现出快速发展和不断成熟的特点。 一、婴幼儿期生长发育特点 ????生长发育是一个从量变到质变的长期连续的过程，量变指生长，表现为全身器官组织大小、长短和重量的变化。质变指发育，是细胞和组织的分化和功能的不断完善，心理、智力和体力的不断发展。????在整个生长期内，个体的生长速度是不均衡的，有时快，有时慢，因此，生长发育速度曲线成波浪式。而且在生长发育的过程中，各组织和器官的生长模式表现在时间进程上也有区别。对婴幼儿生长发育状况做出正确地评价有助于人们了解个体或群体儿童现阶段的生长发育水平，是否有发育异常的可能，并且对今后的生长发育做出合理的预测。 二、影响婴幼儿生长发育的因素 ????遗传决定了个体生长发育的可能性，即决定了生长发育的潜力或最大限度；而营养状况、体育锻炼、生活作息制度、气候和季节、环境污染和家庭的社会经济地位等复杂的环境因素可在不同程度上影响遗传所赋予的生长潜力的发挥，最后决定发育的速度及可能达到的程度。研究、了解影响生长发育的各种因素，充分利用各种有利因素，同时尽可能消除或降低不利因素，可充分发挥遗传潜力。 三、评价婴幼儿生长发育的指标 为了说明婴幼儿生长发育的状况，需要制定相应的指标对生长发育进行评价，这些指标主要包括形态指标、功能指标和心理指标。 （一） 形态指标：????形态指标可较稳定地反映体格发育和营养状况，测试方便，准确性高。婴幼儿期常用形态指标包括：（1）身高或身长：????身长表示卧位时头、颈、躯干及下肢的总长度，是生长长度的重要指标，也是准确评价生长发育水平、发育特征和生长速度不可缺少的指标。足月新生儿平均身长为50 cm。在1岁时增长约50 ％，达到75 cm。1～2岁全年增加约10 cm，2～3岁平均增加5 cm，到3岁时身高约为100 cm，是出生时身长的2倍。（2）体重：????在一定程度上说明婴幼儿骨骼、肌肉、体脂肪和内脏总量增长的综合情况，是最易变化和活跃的指标。新生儿平均体重3.3 kg，前6个月的婴儿，体重平均每月增长0.6 kg，后6个月平均每月增长0.5 kg。1岁以后体重增长速度减慢，全年增长2～3 kg。（3）头围：????敏感反映婴幼儿头部发育的指标。出生时平均头围34 cm，婴儿期头围平均每月增长1 cm，1岁时幼儿的头围增至46 cm。第二年头围增长减慢，仅增长2 cm。（4）胸围：????间接说明胸廓的容积及胸部骨骼、肌肉和脂肪层的发育情况。出生时胸围比头围小，但胸围增长速度快，6个月至1岁时，胸围和头围基本相等，2岁以后胸围超过头围。 （二）功能指标：????婴幼儿的生理功能发育与形态发育有所不同，生理功能发育变化更迅速，变化的范围更广，对外界环境的影响比较敏感。婴幼儿期常用生理功能指标有：????（1）反映心血管机能的脉搏、心率和血压；????（2）血红蛋白、红细胞、血清铁以及免疫指标测定；????（3）最大氧耗量反映个体循环、呼吸和肌肉发育水平。 （三）心理指标：????心理发展包括感知觉、言语、记忆、思维、想象、动机、兴趣、情感、性格、行为及社会适应力等。测试通过一些经过专门设计的测试量表或问卷调查获得。这些量表、问卷通常采用国内外公认的格式，并尽量采用本国标准化的常模，由专业人员掌握以保证结果的可靠性和有效性。 四、婴幼儿生长发育的评价方法 对婴幼儿生长发育评价包括生长发育水平评价、生长速度评价、指数法评价和营养状况评价，根据评价的目的不同，结合体格检查和相关综合因素，能得出较准确全面的评价结果。