专题三犬猫腹腔积液综合征教案.ppt

冠状病毒 (FIPV ) 呈流行性 1~2岁猫多发 持续性发热 （39.5~41℃） 血管炎和血管周水肿 葡萄膜炎 脉络膜视网膜炎 胸腔、心包或阴囊 湿性 （渗出性） 腹腔积聚渗出液（蛋白含量高、胶冻状） 75%病例 肝、肠系膜淋巴结 脾、肾、脑 干性 25%病例 腹腔器官脓疱性肉芽肿 * 专题三、犬猫腹腔积液综合征 （The symptom of hydrops abdominis in Dogs and cats ） 临床兽医学 教授 预防兽医学 博士 四川农业大学 动物医学院 邓 俊 良 博导 腹腔积液 腹膜腔内蓄积 大量渗出液或 浆液性漏出液 （腹水）等液体 临床综合征 犬最常见 尤其腹水（ascites） 一、临床一般表现 腹部视诊 全身症状 腹腔穿刺 腹部叩诊 腹部触诊 取决于原发病 ①心源性腹水症—右心衰体征 ②稀血性腹水症—稀血体征 ③肝源性腹水症—肝病体征 （单纯性腹水症） ④肾源性腹水症—肾病体征 两侧等高水平浊音；上界随姿势而变化 流出多量液体? 渗出液或漏出液 重症腹腔积液 （犬腹水—20L） 呼吸困难 循环障碍 静脉怒张 腹压大 腹部形态随体位改变大 （葫芦状） 腹部对称性 膨大下坠 表现或不表现敏感 冲击腹壁—闻震水音 对侧腹壁有波动 腹腔 积液 漏出液 渗出液 腹水 （Ascites） 腹膜炎 （Peritonitis） 血液 食糜、粪 尿液 脓汁 腹腔积血 腹腔积尿 腹腔积脓 胃肠穿孔性腹膜炎 二、病因类型 （一）腹膜炎病因分类 急性弥漫性 腹膜炎 乳糜性 腹膜炎 慢性弥漫性 腹膜炎 犬诺卡氏菌病（皮肤、浆膜或内脏脓肿状肉芽肿） 侵袭性：①肝吸虫病（肝片吸虫幼虫、华枝睾吸虫）； ②长形四窗蚴病（犬猫线状中殖孔绦虫的迷路幼虫）； ③肝及腹膜棘球蚴病（包虫-绦虫）； ④猫弓首蛔虫移行 大淋巴管破裂： ①腹腔创伤 ②腹腔内淋巴瘤 ③肠阻塞等 感染性 腹壁 腹腔 腹腔 器官 盆腔 器官 ①膀胱破裂（尿道阻塞，膀胱结石、膀胱穿刺、外伤等）； ②生殖器官穿孔及破裂（子宫蓄脓、难产性破裂等）； ③穿刺、手术感染； ④肾囊肿破溃 ①炎症、穿孔、破裂（胃扩张、胃肠异物、各种出血 性肠炎、各种肠变位、急性胰腺炎等）； ②腹腔器官手术感染； ③浆膜脓肿、肿瘤破溃 犬结核； 猫传染性腹膜炎病毒（FIPV） 急性 弥漫性 腹膜炎 感染：腹壁透创或挫伤，腹腔穿刺，腹部手术 注射刺激性药物，手术中消毒液刺激 胃与十二直肠 交界处穿孔 阿拉斯加犬 3岁，♀ 腹部敏感，左侧 肋缘后痛感明显 腹腔积液 穿刺—带血色混食糜腹腔液 （二）腹水病因学分类 腹 水 皮下浮肿 心源性腹水 造成体静脉淤滞的疾病 稀血性腹水 造成血液稀薄低渗的疾病 肝源性腹水 造成门静脉淤滞的疾病 肾源性腹水 造成肾脏功能衰竭的疾病 犬心丝虫病 （Dirofilariosis） 其他 心脏病 ①失代偿期心脏瓣膜病：左房室孔狭窄、三尖瓣闭锁不全、右房室孔狭窄等 ②先天性心脏病：肺动脉口狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、法乐氏四联症等 ③继发性心脏病 心源性 腹水 造成肺动脉高压、 右心充血性心力衰竭 ?体循环静脉系统淤滞的各种疾病 运动不耐，动则喘、咳嗽；发绀；体表静脉怒张，皮下水肿；心率快，脉弱；心悸?心音弱；心律不齐；心杂音；脏器淤血肿大 心房、心室肥大?扩张；主动脉、肺动脉扩张 多种蚊子 微丝蚴 丝虫科 犬恶心丝虫 右心室 肺动脉 感染率高达50%左右 （广东） 中华按蚊、白纹伊蚊、淡色库蚊等多种蚊子 两次蜕皮变为感染性幼虫 微丝蚴 犬、猫、狐、狼等 肉食动物 肺水肿、肝肾衰竭死亡 癫痫样神经症状 结节性皮炎 丘疹，化脓性肉芽肿，溃疡，剧痒 耳廓 ①慢性咳嗽（但无上呼吸道感染的其他症状）； ②运动不耐（运动时咳嗽加重，喘气，乏力） 心悸亢进，脉细弱； 器质性杂音?右心衰 ?体循环淤血水肿 贫血 消瘦 肝肿大、黄疸； ?心源性浮肿 体腔积液 犬心丝虫抗原诊断试剂 WITNESS 检验呈阳性反应 X线：右心室扩张， 主动脉、肺动脉扩张 肺淤血水肿 夜间血液抹片下发现心丝虫幼虫 慢性失血性贫血—消化道寄生虫；胃肠溃疡； 慢性血尿；血小板病 营养性贫血—Fe、Cu、Co?；VitB6、B12 ? ；Pb? 再生障碍性贫血—①猫瘟；犬猫白血病；犬欧利希氏病 ②肾病；内分泌功能障碍 稀血 性 腹水 白蛋白 减少 血液 稀薄 胶体渗透压显著降低 血浆蛋白≤31g/L 蛋白供