主觉验光新冯教案.ppt

组成：两片 力（绝对值）相等 符号相反 轴垂直 常见：±0.50DC，±0.25DC 红点：负轴，白（黑）点：正轴，呈90° 手柄方向力为0 精调轴位——追红点，进十退五 操作：1.将JCC放置在原试镜片前 2.手柄与试验性负柱镜的轴位一致 3.进行翻转，观察蜂窝图，比较两面，哪面更清晰，还是差不多 4.一样清晰→重复确认→轴位正确 5.不一样清晰→向负柱镜方向（红点）转10°→重新将手柄调至与试验柱镜重合→继续翻转两面→直至等清→轴位 -1.50DC 例：-3.50DS/-1.50DC×180 第一面 第二面 -1.50DC -3.50DS 第一面清楚 ±0.25 -3.50DS ±0.25 第二面 ±0.25 第一面 -3.50DS -3.50DS 第二面清楚 -3.50DS -3.50DS 轴位的确定:-3.50DS/-1.50×5 精确散光轴向 √ 精确散光度数 精调度数——红升白（黑）降 操作：1.将JCC放置在原试镜片前 2.点与试验性负柱镜的轴位相一致 3.进行翻转，观察蜂窝图，比较两面，哪面更清晰，还是差不多 4.一样清晰→重复确认→度数正确 5.不一样清晰→红点清晰→加-0.25DC →白点清晰→减-0.25DC 注意：在进行度数的确定时，要遵循等效球镜法则 每增加-0.50D的柱镜度，球镜度数减少-0.25D 每减少-0.50D的柱镜度，球镜度数增加-0.25D 精调完散光轴位后：-3.50DS/-1.50DC×5 -3.50DS ±0.25 第一面 ±0.25 第二面 第一面清楚 -3.50DS -1.75DC -3.50DS ±0.25 第一面 ±0.25 第二面 第一面清楚 -1.75DC -3.25DS -3.25DS ±0.25 第一面 -3.25DS ±0.25 第二面 如果这两面的清晰度相同，则精确散光度完毕。 散光度为：-2.00DC 双眼平衡 （交替遮盖、棱镜分视） 优势眼检查 目的：以期当双眼无法平衡时，使优势眼略保清晰。 方法：双手前伸围成一圈,双眼同时观看并套住远处一目标,交替遮闭单眼观察视标,视标仍在圈中者为优势眼。 双眼平衡 目的：使双眼调节刺激等同，通过视觉均衡的手段达到调节反应为零。 视觉均衡：双眼平衡的手段，是用左右眼的视力精确调整相等来完成的。 调节反应：眼注视一定距离所产生的实际调节。 如：注视1m，调节刺激为+1.00D 注视33cm，调节刺激为+3.00D 方法： 交替遮盖法：快速 棱镜分离法：R:3Δ BD L:3Δ BU E E 最好视力上一排 ｝ 单眼检查 先右眼后左眼 精确阶段—主观验光流程 远雾视 散光盘检查 初次红绿视标检测或MPMVA JCC精确调整散光 再次红绿视标检测或MPMVA 双眼红绿视标检测 优势眼检查 双眼平衡 ADD测试 试戴处方 注意事项： 在整个主观验光过程中，被检者的双眼始终保持平视视标，不能眯眼 注意试镜架的镜眼距，在高度屈光不正患者的配镜中要考虑镜眼距对视力的影响 整个验光过程中，边做边思考 检查程序比较烦琐，需要病人较好的配合 终结阶段—试戴处方 试戴：患者带上试戴镜，适应性走路、阅读。 如清晰、舒适，矫正光度可处方；反之需适当调整光度，达到处方合理的目的。 预后说明：1）初戴眼镜正常反应：如：近视眼视物稍缩小，远视眼稍微放大，散光眼有点变形。戴镜1周左右，症状会消失。 2）眼镜使用及护眼常识 3）复查时间 处