穴位贴敷.解读.ppt

3.贴敷方法 　　根据所选穴位，采取适当体位，使药物能敷贴稳妥。贴药前，定准穴位，用温水将局部洗净，或用乙醇棉球擦净，然后敷药。也有使用助渗剂者，在敷药前，先在穴位上涂以助渗剂或助渗剂与药物调和后再用。 　　对于所敷之药，无论是糊剂、膏剂或捣烂的鲜品，均应将其很好地固定，以免移动或脱落，可直接用胶布固定，也可先将纱布或油纸覆盖其上，再用胶布固定。目前有专供贴敷穴位的特制敷料，使用固定都非常方便。如需换药，可用消毒干棉球蘸温水或各种植物油，或石蜡油轻轻揩去粘在皮肤上的药物，擦干后再敷药。 　　一般情况下，刺激性小的药物，每隔1～3天换药1次，不需溶剂调和的药物，还可适当延长至5～7天换药1次；刺激性大的药物，应视患者的反应和发泡程度确定贴敷时间，数分钟至数小时不等，如需再贴敷，应待局部皮肤基本正常后再敷药。 　　对于寒性病证，可在敷药后，在药上热敷或艾灸。 　4.注意事项 （1）凡用溶剂调敷药物时，需随调配随敷用，以防蒸发。 （2）若用膏药贴敷，在温化膏药时，应掌握好温度，以免烫伤或贴不住。 （3）对胶布过敏者，可改用肤疾宁膏或用绷带固定贴敷药物。 （4）对刺激性强、毒性大的药物，贴敷穴位不宜过多，贴敷面积不宜过大，贴敷时间不宜过长，以免发泡过大或发生药物中毒。 （5）对久病体弱消瘦以及有严重心脏病、肝脏病等的患者，使用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久，并在贴敷期间注意病情变化和有无不良反应。 （6）对于孕妇、幼儿，应避免贴敷刺激性强、毒性大的药物。 （7）对于残留在皮肤的药膏等，不可用汽油或肥皂有刺激性物品擦洗。 （一）作用直接，适应证广 　　穴位贴敷疗法通过药物直接刺激穴位，并通过透皮吸收，使局部药物浓度明显高于其他部位，作用较为直接，其适应证遍及临床各科，“可与内治并行，而能补内治之不及”，对许多沉疴痼疾常能取得意想不到的显著功效。 （二）用药安全，诛伐无过 　　穴位贴敷疗法不经胃肠给药，无损伤脾胃之弊，治上不犯下，治下不犯上，治中不犯上下。即使在临床应用时出现皮肤过敏或水泡，亦可及时中止治疗，给予对症处理，症状很快就可消失，并可继续使用。 （三）简单易学，便于推广 　　穴位贴敷有许多较简单的药物配伍及制作，易学易用，不需特殊的医疗设备和仪器。无论是医生还是患者或家属，多可兼学并用，随学随用。 　　 （四）取材广泛，价廉药俭 　　穴位贴敷法所用药物除极少数是名贵药材外（如麝香），绝大多数为常见中草药，价格低廉，甚至有一部分来自于生活用品，如葱、姜、蒜、花椒等。且本法用药量很少，既能减轻患者的经济负担，又可节约大量药材。 （五）疗效确切，无创无痛 　　贴敷疗法集针灸和药物治疗之所长，所用药方配伍组成多来自于临床经验，经过了漫长岁月和历史的验证，疗效显著，且无创伤无痛苦，对惧针者，老幼虚弱之体，补泻难施之时，或不肯服药之人，不能服药之症，尤为适宜。 三伏天天灸疗法是以冬病夏治为理论依据,利用三伏天天气炎热,在局部俞穴上敷以辛温发散之药,以达祛除寒邪,宣通经络,补益人体正气之功效。 此种疗法在先秦即有使用，唐代时称为“天灸”，以后历代医书皆有记载，至清代发展出“三伏天灸疗”法，此种疗法始载于清初名医张璐所著《张氏医通》：“冷哮灸肺俞、膏肓、天突，有应有不应，夏月三伏中，用白芥子涂法，往往获效。”其书详细记载三伏灸使用的药物及治疗时间，并用来防治肺系疾病。 三伏灸的作用机理是： (1) 三伏天气候炎热，皮肤腠理开泄，机体代谢旺盛，此时贴药，药性最容易由皮肤渗入穴位，经络，通过经络气血直达病所，对相应的脏腑起扶正祛邪作用。 (2) 天灸药可使皮肤潮红发泡，使局部温度升高，血管扩张，血流加速，促进局部的血液循环，能通过经络调整全身气血，祛除病邪，增强机体的抗病能力。 (3) 临床实验证明：通过治疗前后泡液内巨噬细胞吞噬能力，免疫球蛋白A，G的含量和淋巴细胞转化率等检查表明，贴药后能增强机体的特异性免疫能力，贴药后血中嗜酸性细胞明显减少，说明贴药可降低机体过敏状态。贴药后血中皮质醇有非常显著的提高，说明贴药能使丘脑——垂体——肾上腺皮质系统的功能得到改善，效果明显的病人甚至可达到痊愈。 　三伏天灸对以下疾病有效： 　　●哮喘、小儿痉挛性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等肺 部疾患。 　　●久病阳虚证如五更泄、虚寒胃痛、肾虚腰痛。 　　●过敏性鼻炎、虚人感冒等由体虚、免疫功能低下而引起的疾病。 　　这些疾病一般寒冬季节发作较频繁，症状明显，这时，常以治标缓解症状为主，不便从本质进行治疗。但到了夏天，这类疾病发作较少，或基本不发，正是根治的好时机。通过一些特殊的治疗来补益人体元气，增强抗病能