健评绪论教程分析.pptVIP

患者，王力，男性，68岁，出租司机，主诉胸痛10小时。患者夜间出现胸痛，早晨9:00am来我院就诊。 正常/异常？ 第一步？ 评估 问病史？ 身体检查？ 辅助检查？ 护理问题？ * 三、健康评估的学习方法 （－）树立良好医德医风 细致关心、体贴入微 工作的高度灵活性、主动性 （二）重视实践 接触病人、主动学习 问诊内容、方法 /查体内容、方法 （三）熟悉护理评估步骤 了解自己的作用，理论联系实际学习 （四）分析资料，作出初步的护理诊断 * 四、健康评估的要求 基本概念要清楚，基本技能要熟练，基本知识要牢固。 能独立通过会谈收集病史，并了解主诉和症状的临床意义。 能独立进行身体评估，检查结果应达到熟练准确的程度。 掌握心电图操作，熟悉影像检查的病人准备、检查结果的临床意义。 能书写完整的护理病历，根据会谈、身体评估及实验室检查等结果，作出初步的护理诊断。 * 作业:健康史收集病例 患者，王力，男性45岁，早晨9AM上班路上，感觉胸部发紧及疼痛，10分钟仍不缓解，疼痛愈加难以忍受，同时伴有出冷汗、濒死感。患者既往有高血压病史2年，未服药。现在为一家大公司的总经理，患病前2个月，公司正上一个项目，常工作到夜间1~2点，吸烟25年，每天30支，平时生活无规律。其父死于冠心病。目前患者有一兄弟，健康；有一个女儿