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护理伦理学 主讲人 高玉霞 16学时 第三节 患者的权利和义务 一、患者的权利 （一）患者的法律权利 （二）患者的道德权利 （三）案例简评 二、患者的义务 （一）患者的法律义务 （二）患者的道德义务 （三）正确对待患者的道德义务 案 例 19 不在对病人称呼床号 3号打针、5号吃药、8号床肌注等。 这样的称呼让病人感到不适，也易使人想起监狱里的身着标记号码囚服的犯人。 案 例 20 患者女，39岁，术后诊断肺癌。医生通知家属需要做化疗，其有效性为50%。 病人与家属经商量后找到护士，将担心治疗后果的想法说出并希望改善自己的生活质量，希望住院的条件更优越更舒适。 护士同意她的想法并为其介绍了合适的医院，同时提醒她要有信心坚持治疗。 一、患者的权利 （一）患者的法律权利 （二）患者的道德权利 （三）案例简评 (一)患者的法律权利 生命权 健康权 身体所有权 平等的医疗权 疾病认知权 知情同意权 隐私保护权 因病免除相应社会责任权 诉讼权索偿权 选择医生权 复印或复制自己住院 的医疗和护理记录 1、生命权 生命权是指病人在患病期间所享有的生存权。 病人生命权与常人相平等，并不因处于疾病状态而被降低，即使病人出现心脏、呼吸、、脑电波暂停等情况，其生命权都不得是不可忽视的。 2、健康权 健康权是指病人恢复健康和增进健康的权益。 病人有权按程序要求医务人员为其解除病痛、恢复健康，享有基本医疗保健服务。 病人健康权不仅是生理健康权益，还包括心理健康权益。 3、身体所有权 身体所有权是指病人对自身正常和非正常的整体及其肢体、器官、组织、基因等都拥有所有权及支配权。 身体所有权不仅为病人生前所有，而且死后也是不容侵犯。 国内现行的有关人体器官损献和遗体捐献条例和规定，都把捐献者自愿列为首要条款。 4、平等的医疗权 是指病人有权享有同样良好的医疗保健服务和基本的、合理的医疗卫生资源。 《中华人民共和国宪法》45条规定： 中华人民共和国公民在年老、疾病或丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。 5、疾病认知权 是指病人对自己所患疾病的有关信息拥有了解和认知权。 包括：病人所患疾病的性质、病程、严重程度、治疗方案、治疗进展及病情预后等。 《中华人民共和国执业医师法》26条： 医师应当如实抽患者或其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。 6、知情同意权 是指病人对医务人员给予自己的诊治护理方法，包括诊治护理方案、实施诊治护理的有效率、成功率、并发症、所承担的风险和某些可能发生的不可预测的后果等信息有获悉的权利，以及在此基础上有自主决定接受或拒绝该项诊治护理方法的权利。 7、隐私保护权 是病人享有的私人信息和私人生活依法受到保护，不被他人非法侵犯、知悉、搜集、利用和公开的一种人格权。 受到保护的病人隐私，主要包括病人为诊治疾病而告诉给医护人员的某些不愿让他人观察和接触的身体部位、生理特征、心理活动以及与公众无利害关系的过失行为等。 8、因病免除相应社会责任权 是指病人在获得医疗机构合法的医疗诊断书或医疗鉴定书之后，可因病不承担相应的社会责任，并有权享有法律规定的各种福利待遇。 9、诉讼索偿权 是病人对医疗机构及其医护人员在医疗活动中，因违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，或因过失造成患者人身损害的事故、差错而产生对病人正当权益的侵犯时，享有向卫生行政部门和法律部门提出质疑和诉讼的权利，以及要求医方给予经济补偿或经济赔偿的权利。 10、选择医生的权利 2000年国务院转发的国务院体改办、国家计委、国家经贸委、财政部劳动保障部、卫生部、药品监管局、国医药局的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》：保障广大群众对医疗服务的选择权。 11、复印或复制自己住院 的医疗和护理记录 2002年《医疗事故处理条例》颁布后成为法律权利。 内容包括：病人门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病例资料。 （二）患者的道德权利 1、被尊重的权利 2、获得公正平等的医疗护理服务的权利 3、病人自主权 4、知情同意和知情选择权 5、拒绝治疗权 6、节约医疗费用的权利 1、被尊重的权利 病人在就医过程中，人格尊严受到尊重，这里一项绝对的权利。 2、获得公正平等的医疗护理服务的权利 公民人人享有平等的生命健康权。 所有病人在社会地位、人格尊严等方面都是相互平等的。 病人与医护人员双方的社会地位、人格尊严是相互平等的。 病人千差万别与弱势处境的客观要求平等。 人际交往平等。 医疗卫生资源分配平等。 3、病人自主权