专题患病角色与行为分析报告.ppt

个案1：自行诊断，买药治疗（西药房） 小女孩走进药房：“买感冒药，大人要的。” 药房老板：有没有发烧？头疼？流鼻涕？ 小女孩不太把握地点点头。 药店老板拿了一瓶药给她，收15元药费。 个案2：药房代替医院处理慢性病患后期的病情（西药房） 中年男子：“跟上次一样的药。” 老板起身拿了一盒药，收下钱。 药房老板向调查者解释如下：“有些慢性病人，医院只是可在药房拿药注射，如肝炎病人，动脉硬化病人。” 个案3：诊所——小儿的轻急性病以及老年的慢性病患 XX村来的老太太约60岁，背上背了一个8个月大的婴儿，向诊所的医师说：“好像感冒，有点发烧。” 医师拿出温度计放进婴孩口中。两分钟后取出，对老太太说：“有点烧，要打针或吃药？” 老太太忙将婴孩绑上背，答道：“吃药！” 医师说：“160元，4小时吃一次药，你姓陈吧？”（一边忙着找病例） 老太太说：“姓廖！”并付了钱，一声不响地离开了诊所。 个案4：中药房——内科病和慢性病患 一位妇女抱着一个女孩，向药店老板说：“口角裂，红。” 药店老板：“体内有风火，火大。可以喝沙士加盐。” 妇女说：”吃药好了。“ 老板便配了一包药粉给她。 讨论：群众会自行分类疾病，某类疾病如火大，神经衰弱找中医或者中药店。中药店的常见病患为内科病或者慢性病患者。 个案5：对中药的态度 一中年男子指着一盒”某某止咳“中式成药，药房老板那给他并收钱。中年男子当场喝了那瓶成药并说：”小时候常感冒，现在天一冷就咳嗽，很难医，喝一瓶这个就能止咳，西药吃太多不好，中药不怕“ 讨论：群众对中药的态度是药效缓和、治本、不伤胃，可长期使用。副作用小。而西药药效迅速，治标，伤胃，不可长期使用，副作用大。因此慢性病患喜欢服用中药调理。 个案6：民俗医——仁德坛三王爷 老太太熟练地点香，烧香，摆上贡品。乩童坐下，老太太附在乩童耳边喃喃叙述，乩童手开始颤动、头摇动，嘴打哈欠，并不时做呕吐状，两眼紧闭。不久开口说道：“不要开刀，能拖就拖。我不便说太坦白要你出院或者继续住院。（停一会儿）住院好了，由医师处理，回家不好”。 老太太不语。 三王爷乩童：“随你意！” 老太太：“她本人也不想开到，但医师说星欺六要开刀。” 三王爷乩童：“人一到下午便不好？” 老太太：“是！到下午和晚上更痛苦。” 三王爷乩童：“不要符了！” 讨论：病患已在医院治疗，但当医师的决定不被病患接受，或者病患不明白医师的决定有何助益时，病患转而请问神明指示究竟要不要听从医师的意思。病患担心的是一个不可预见的未来行为，而此行为又事关重大，于此可知医师与病人并未处于一个共同的、沟通良好的世界。 个案7：慈圣宫苏府王爷 王爷乩童：“问身体？” 病人家属：“是” 王爷：“家中妈祖在向你求金身，没设一个金身不行！她（病人）头昏心弱，呼吸不好，胃也不好，药已经吃了很多，但都没用？” 病人家属：”是“ 王爷：“若医三年还不好，就难了。明年仍尅，9月10日以后才好。…..以前求过哪吒太子？” 家属：“是” 王爷：“须求苏府王爷才可！向东北方求妈祖，做东北向西南求。” 家属：“往那一方向求？” 王爷：“往干豆方面！…画符一座！（右手拿毛笔蘸墨在纸钱上画符）家中妈祖要纸钱垫高！要煞到天将！所以身体不好，因为你们以前问过哪吒太子，他是阴府的，不敢做主。你们是病人的什么人？” 家属：“公婆” 王爷：“烧不退？” 家属：“没发烧” 王爷：“头疼？” 家属：“是‘ 王爷：“三座符令，给病人吃。于黄昏酉时（7时）。晚上五时以后身体不好？” 家属：“是” 接上页 王爷：“身体高的不要靠近她，她是不是常常忽冷忽热？” 家属：“是” 王爷：“三座符令挂身上，行路时口中奉请哪吒，苏府王爷保驾，妈祖保佑做主。” 王爷：“日后要答谢王爷可自己办！七天之后脸色近肉色，四肢无力还得再来。拿她常穿的衣服来。” 家属：“医生说她肾不好，请查看看。 王爷：“腰子已坏了三分之二，而且肝火、胆均不好。好！谨记在心，求天上妈祖，去干豆，9月28日去！早上去。29日去求金丹，10月15日向三官大帝求保运” 家属：“向哪一方求三官大帝” 王爷：“哪里均可。” 个案7讨论 乩童满足顾客的是不只有问必答，而且举凡身体近日所有之症状均可查明，既不分科，也不分组织系统。所以胃病可顺便问肾脏，头疼，肝，胆等。 病人于西医处治疗过，只是西医治疗效果不明显，加以病因又一直困扰病人家属，因此而来乩童处询问生病之主因。显然西医只能解释何种器官发生病变而不能驾驶为何此器官，此病人会得病。而病人在乩童出可以得到二者的答案。 个案8：慈圣宫苏府王爷 家属（李某的妻子）：“问李某的财字。” 王爷：“犯冲天狗！破财字！犯五鬼，白虎星！” 家属：“那身体呢？” 王爷：“头昏眼花，四肢无力，肚子疼” 家属：“是’ 王爷：”家中主星（户主）几岁？“ 家属：