埃博拉出血热防控知识疫区归来人员、密接和病例调查管理资料.ppt

病例管理 （一）留观病例。 　　按照确诊病例的转运要求转至定点医院单人单间隔离观察，动态监测体温，密切观察病情。采集标本，在医疗机构达到生物安全2级防护水平的实验室相对独立区域内进行非病原学检测；按规定送疾病预防控制中心进行病原学检测。 　　解除留观条件： 　　1.体温恢复正常，核酸检测结果阴性； 　　2.若发热已超过72小时，采样进行核酸检测，结果阴性； 　　3.仍发热但不足72小时，核酸检测阴性，需待发热达72小时后再次进行核酸检测，结果阴性。 （二）疑似病例。 　　1.病原学检测阳性，转为确诊病例，进行相应诊疗； 　　2.若发热已超过72小时，采样进行病原学检测，阴性者排除诊断； 　　3.若发热不足72小时，病原学检测阴性，需待发热达72小时后再次进行病原学检测，仍阴性者排除诊断。 （三）确诊病例解除隔离治疗的条件。 　　连续两次血液标本核酸检测阴性。 　　临床医师可视患者实际情况，安排其适时出院。 四、来自疫区人员的追踪管理 来自疫区人员的追踪管理-1 来自疫区人员： 疫区国家暂定为几内亚、塞拉利昂、利比里亚和尼日利亚。 来华前21日内有疫区旅行史人员-“被追踪者”，国内外都包括。 追踪流程 1.市疾控将收到的追踪者目的地居住信息发函至各县级疾控，由县级疾控中心进行追踪。 2.被追踪者不在本县，但在我市其他县，由县级CDC将被追踪者信息给被追踪者所在县CDC发协调函，进行追踪和管理；如果经调查被追踪者在其他市、或其他省，请将追踪信息发回市疾控中心，由市疾控协调被追踪者所在市进行追踪管理，外省的由市CDC发回省CDC。 3.发出的所有协调函要抄送给当地、相关和上级卫生行政部门和上级CDC。 来自疫区人员的追踪管理-2 管理要求： 目的地县级疾控中心收到通报信息后，对疫区人员进行流行病学调查， 如判定为密切接触者，按照《埃博拉出血热病例密切接触者判定与管理方案》要求实施隔离医学观察； 如排除密切接触可能，则由县级疾控组织社区卫生服务中心（乡镇卫生院）指导疫区来华（归国）人员做好自我健康监测。 监护截止时间为离开疫区满21天。 自我健康监护期间，出现发热和其他症状，当地卫生计生行政部门根据社区卫生服务中心（卫生院）的报告按照《关于印发埃博拉出血热相关病例诊断和处置路径的通知》进行甄别诊断，并做好相应处置。 来华留学人员的健康监测及管理工作，由学校组织集中管理，医学观察21天，适当限制其活动，不安排与其他人员接触。 县CDC要建立“埃博拉出血热疫区归来人员及病例密切接触者每日医学观察记录表 ”，每日测体温，询问症状情况（由辖区社区卫生服务中心及卫生院负责）。 县级疾控中心分别汇总本辖区内数据填报《埃博拉出血热疫区来华（归国）人员健康监测和管理信息表》并逐级上报，每日8时前社区卫生服务中心及卫生院上报上一日监测情况，县级疾控汇总每日9时之前向市疾控中心上报截止上一日24时的数据，市疾控中心每日10时前上报省疾控中心。 报告方式以传真和电子邮件两种形式 《埃博拉出血热疫区来华（归国）人员健康监测和管理信息表》样表 来自国家 国籍 当日入境人数 正在监测人数 已经完成监测人数 累计人数 出现发热人数 人数（1） 按密接管理 （2） 自我健康监护 （3） 按密接管理 （4） 自我健康监护 （5） 按密接管理 （6） 自我健康监护 （7） 人数 （8） 密接管理 （9） 自我健康监护 （10） 当日新增 （11） 累计 （12） 累计排除 （13） 几内亚 中国 　 　 　 　 　 　 　 外国 　 　 　 　 　 　 　 利比里亚 中国 　 　 　 　 　 　 　 外国 　 　 　 　 　 　 　 塞拉利昂 中国 　 　 　 　 　 　 　 外国 　 　 　 　 　 　 　 尼日利亚 中国 外国 合计 　 　 　 　 　 　 　 附表 埃博拉出血热疫区来华（归国）人员健康监测和管理信息表 地区：_____________省_____________市____________县 报告日期：_________________报告单位：___________________ 五、密切接触者判定与管理 埃博拉出血热病例密接判定原则 判定原则 密切接触者是指直接接触埃博拉出血热确诊或者疑似病例的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物的人员，如共同居住、照顾病人和未按规定严格采取防护措施进行诊治、转运患者及处理尸体等人员。 为便于对密切接种者进行管理，将密切接触者分为四种情形： （一）医疗机构内的密切接触包括如下情形：同一医疗机构病人、陪护的亲友和未按照规定严格采取防护措施的医务人员等，直接接触埃博拉出血热病例或疑似病例的血液、体液、分泌物和排泄物（如粪便、尿液、唾液、精液），或被其污染的物品如衣