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第二十一章 解热镇痛抗炎药 一、概念 二、作用机理 三、药物的分类及代表性药物 学习要求 掌握解热镇痛抗炎药的共同作用及作用机理 掌握阿司匹林的作用、应用和不良反应 了解其他解热镇痛抗炎药的特点 一、概念 解热镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛、较强抗炎和抗风湿作用的药物。此类药物也称为非甾体抗炎药（NSAIDs）。由于阿司匹林是本类药物的典型代表药，故也成为“阿司匹林类药物”。本类药物化学结构不同，但作用机制相同，均通过抑制环加氧酶活性，减少前列腺素的合成起作用。 二、药物的分类及代表性药物 按化学结构的不同，可将解热镇痛消炎药分为四类： 水杨酸类：阿司匹林 苯胺类：对乙酰氨基酚 吡唑酮类：保泰松 其它有机酸类：吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、吡罗昔康 前列腺素（prostaglandin， PG） 花生四烯酸主要代谢产物的生理活性及抗炎作用部位（图20-1） 环加氧酶（COX）分类及功能 解热镇痛药发展史 1750年：柳树皮治疗“发热”取得成功，柳树皮苦味苷--名为“水杨苷” 1838年：从水杨苷制成水杨酸 1860年：用酚合成水杨酸 1875年：水杨酸钠成功用于治疗风湿热 1899年阿司匹林（乙酰水杨酸）上市 20世纪：全人工合成时代。吡唑酮类、吲哚类和丙酸类解热镇痛药相继问世 近年来：选择性COX-2抑制剂的发展，将本类药物的研究推向一个新的高潮。 NSAIDs共同作用 解热、