产后访视工作及常规操作解析.ppt

产后访视人员守则 1、根据《中华人民共和国母婴保健法》及《中华人民共和国母婴保健实施办法》规定开展产后访视工作。 2、遵守国家法律，遵守医德风范，全心全意为人民服务。 3、热爱本职，尽职尽责，严格执行规章制度和操作规范。 4、讲究文明礼貌，举止端庄，语言文明，态度和谐；尊重、关心、体贴受访人员和家属。 5、廉洁奉公，自觉抵制不正之风。不借工作之便，收受受访人员礼物，或擅自向受访人员宣传和兜售奶粉或药品。 6、对工作认真负责，遵守访视时间，保证访视次数，完成访视内容。及时收集、填写、上报医疗保健有关资料。 7、努力学习，刻苦钻研，不断更新知识，提高服务水平。 8、必须经专业技术培训并经考试合格，取得“合格证书”后方能开展访视工作。 产后访视人员职责 认真学习贯彻《中华人民共和国母婴保健法》及《中华人民共和国母婴保健法实施办法》,按照其规定开展产后访视工作。 积极参加市、区母子系统保健管理办公室组织的专业技术系统培训，经母子办考试合格后，颁发《母子系统保健家庭访视合格证书》。 入户访视时需佩戴母子办制发的“母子系统保健访视证”。 按程序、按要求对母亲和婴儿做好产后1月内的3次家庭访视。 送发儿童系统保健通知单（简称儿保单）。 进行出生统计，孕产妇及婴儿、5岁以内儿童死亡监测。 产后访视对象及程序 一、产后访视对象： 本市正住户口、以及非正住户口，但在产后居住于本市锦江区、成华区、金牛区、武侯区、高新区的产妇和婴儿。 二、产后访视程序 1、访视人员每周一、三、五到区母子办领取产后访视卡及儿保单。 2、领卡后48小时（高新区要求24小时内）到产妇家对产妇及婴儿进行3次访视和保健指导，28天内有异常情况者应酌情增访。 3、首访时将儿保单交产家，督促定期儿保以及产妇42天健康检查。 4、定时将访视结案卡进行汇总。 5、了解早孕妇女情况，做好早孕保健及叶酸发放和服用工作。 6、进行出生情况统计，做好孕产妇及婴儿、5岁以内儿童死亡监测工作。 产后访视要求及操作 一、产后访视要求：1、每周一、三、五访视人员到区母子办领取产后访视卡及儿保单，做好取卡登记；若特殊情况不能按时取卡时，应提前与区母子办联系，并说明原因。2、产后访视时间：接卡后48小时内（产后7-14天）第一访，产后21天第二访，28天第三访。28天前有特殊情况应酌情增加访视次数或转院诊治。3、产后访视中，三访按产褥期保健要求进行。 二、产后访视操作：1.产后访视采用“看、问、听、查、指导”等方法对产妇、婴儿及生活环境给予保健指导。 看：手中孕卡所记载的孕期、产时的第一手资料，有无高危情况，现为产后多少天；休养环境是否整洁、安静、舒适，温度是否适宜，空气是否流通；产妇和婴儿的被褥是否合适，特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好；产妇的一般情况、精神面貌、情绪状态是否良好，有无贫血面容、伤口、恶露情况等；婴儿一般情况、面容、皮肤（黄染程度、有无湿疹等）、精神状态，母乳喂养情况等。问：生活起居、饮食、大小便及一般情况，并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容；以及上次访视后、本次访视前有无异常情况或疾病发生等。听：产妇及家属的有关问题。 查：▲新生儿： 一般情况：体温是否正常，面容是否红润，黄疸有无消退，有无湿疹，口腔是否正常，脐带有无出血和分泌物渗出，有无红臀，大小便是否正常。 体重测量：初访时，应注意新生儿是否恢复出生体重；28天访视时，应注意新生儿增重是否超过600克。 筛选出生缺陷：及早发现新生儿出生缺陷并指导就医▲产妇：了解产妇休息、睡眠、饮食、大小便以及情绪等。 一般情况：测量体温、血压。 乳房检查：有无红肿，硬结，乳头有无皲裂，乳汁量的多少，乳腺管是否通畅。 腹部检查：子宫高度是否正常，子宫硬度及宫体有无压痛，剖宫产者，检查腹部伤口愈合情况有无红、肿、热、痛。 阴部检查：了解会阴伤口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色、量是否正常，有无异味。 指导：产褥期卫生保健知识；母乳喂养技巧；平衡膳食（合理营养）知识；避孕知识；心理调节知识；形体康复知识等。提倡并逐步开展婴儿抚触及婴儿健身操，协助做好儿童计划免疫接种的宣传工作。三、访视中若遇产妇或婴儿出现异常情况，特别是疑难病症，应立即转送或督促到医院诊治，做好详细记录；三次访视期间发生的疾病或异常情况亦应详细记录在访视卡的有关项目中。四、凡遇婴儿死亡，须详细填写死亡日期、存活时间、死亡地点及死亡原因，同时按照《成都市死胎死产及0--6岁儿童死亡报卡制度》详细填写死亡卡，及时上报区母子办。五、产后28天内发放“儿保单”正联单，请产家在“儿保单”存根上签上收到日期及姓名，督促产家在产后30天持“儿保