刁教授糖尿病科普课件修订版.ppt

糖尿病知识 制作: 2014级临床医学系临床1班 成员:温碧霞 文莎莎 余香 刁自立 吴松原 糖尿病知识 病因和发病机理 ??? 1.遗传易感性:糖尿病患者的父母患病率11%，三代直系亲属中患端正率为6%，主要系基因缺陷所致。人类第六对染色体短臂上的HLA-D基因，决定了Ⅰ型糖尿病的遗传易感性。 2.自身免疫性：目前已发现90%的Ⅰ型糖尿病病人血液中有多种胰岛细胞自身抗体，其中有B细胞表面抗体。这些抗体可出现在糖尿病发病前几年。 3.病毒感染：病毒感染是最重要的环境因素之一，病毒感染可以直接损伤胰岛组织，也可能损伤胰岛组织后，诱发自身免疫反应，进一步损伤胰岛组织引起糖尿病。 4.诱发因素：肥胖、体力活动减少、饮食改变、感染、创伤、手术、精神刺激、多次妊娠和分娩等。 糖尿病知识 临床表现?1.多饮、多尿、多食和消瘦:严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。 2.疲乏无力，肥胖:多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。 ??? 糖尿病知识 糖尿病的诊断???糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。诊断糖尿病后要进行分型： 1．1型糖尿病:发病年龄轻，大多30岁，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，血清胰岛素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效，需用胰岛素治疗。 2．2型糖尿病:常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。 鉴别诊断 糖尿病知识 1．肝脏疾病：肝硬化患者常有糖代谢异常，典型者空腹血糖正常或偏低，餐后血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。 2．慢性肾功能不全：可出现轻度糖代谢异常。 3．应激状态：许多应激状态如心、脑血管意外，急性感染、创伤，外科手术都可能导致血糖一过性升高，应激因素消除后1～2周可恢复。 4．多种内分泌疾病：如肢端肥大症，库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤，胰升糖素瘤可引起继发性糖尿病，除血糖升高外，尚有其他特征性表现，不难鉴别。 糖尿病知识 已患有糖尿病该怎么办？ 糖尿病疾病患者的注意事项???? 患了糖尿病疾病，除了理性地选择治疗方法，进行积极治疗以外，科学的自我调理，合理的生活安排，也是不可缺少的辅助措施。 ●起居有常，生活规律，保持心情开朗舒畅，坚持适当的体育锻炼； ●多饮水，多排尿，以帮助体内分泌物及时排出，预防糖尿病的发病； ●忌烟酒、咖啡和酸辣食物； ●不要食用高糖量的食物，尽量选择无糖食品、高纤维食物，如粗粮、含纤维高的蔬菜，大豆及其豆制品也是很好的选择； ●要遵医嘱按时服药，不要擅自停药、换药，保证赴医院检查周期 。 * * *