微量血糖监测要点分析.ppt

（二）时间点的选择： 空腹血糖 餐前血糖 餐后2h血糖 睡前血糖 凌晨血糖 随机血糖 测试前的准备 血糖监测——五驾马车之一 ●药量不足●黎明现象●Somogyi效应 * * 微量血糖监测 滨州医学院附属医院内分泌科 孟令丹 主 要 内 容 血糖监测的意义及时间点 血糖控制目标 血糖仪的种类 血糖监测的方法 血糖监测的注意事项 （一）血糖监测的意义 血糖监测是糖尿病管理中重要组成部分，是五架马车之一 为调整胰岛素及口服降糖药用量提 供客观依据 提高治疗安全性和有效性的必要措施 评价饮食、运动、药物治疗的效果 增强患者战胜疾病的信心 血糖监 测方法 静脉血糖 检测 微量血糖 监测 简单、方便、 易学 临床广泛应用 医护人员 监测 病人 自我监测 动态 血糖监测 连续监测 72h血糖 准确 进餐后2h血糖值（从吃第一口食物开始计时） 指隔夜禁食8--10小时，于清晨测得血糖值 于22:00测得的血糖值 指凌晨2-3点的血糖值 测血糖时不考虑与上一餐进食的时间关系 指各主餐前血糖值 血糖控制目标 ＞10.0 ≤10.0 4.4-8.0 餐后2小时 ＞7.0 ≤7.0 4.4-6.1 空腹 差 良好 理想 血糖（mmol/L） （一）按血糖仪工作原理 分两种： □ 一是光电型 □ 一是电极型 血糖仪的种类 罗氏优越，罗氏卓越，强生稳豪 ±0.5 电极口内藏，避免污染 较贵 电极型血糖仪 强生的稳步、稳捷，罗氏的罗康全 ±0.8 探测头暴露在空气里，很容易受到污染，影响测试结果 较便宜 光电型血糖仪 代表仪器 误差 探测头 价格 3.血量不足，操作就会失败，浪费试纸 （二）从采血方式上分 1.采血量较大，患者较痛苦 抹血式 吸血式 2.采血偏多，影响测试结果 血糖仪 1.试纸自己控制血样 计量 2.不会因为血量的问题出现结果偏差 3.操作方便 怡成jps-5血糖仪 常见的几款血糖仪 三诺安稳血糖仪 强生稳豪血糖仪 罗氏卓越血糖仪 血糖仪各部分组件： 工作情况 血糖监测的方法： 1. 检查试纸条和质 控品贮存是否恰当。 4. 检查质控品 有效期。 3. 清洁血糖仪。 2. 检查试纸条的有 效期及条码是否符合。 1. 关机状态下安装或更换密码牌 2. 取出试纸并迅速将盖严 以罗氏卓越血糖仪为例： 4. 血糖仪自动开机，核对密码号 3. 插入试纸 6 添加血样标本 5 屏幕出现血滴符号 7 5秒后得出结果 1.血量要足够。 2.采血时不要过分挤压手指。 3.取试纸后紧盖筒盖，以免受潮。 4.血糖仪要保持洁净，携带时要注意温湿度。 5.血糖仪显示屏代码调与试纸筒密码一致。 6.用75%酒精消毒，等酒精干后再测试。 7.采血部位要交替轮换，取指腹两侧，不要长期扎同一个地方。 运动治疗 药物治疗 健康教育 血糖 监测 饮食治疗 五驾马车 空腹高血糖有三种常见情况 即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明一段短时间出现高血糖，其机制可能为皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗素激素分泌增多所致。 即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内升血糖的激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖 意义:(空腹血糖)是决定全天血糖高低的主要因素 ，水涨则船高.： 意义(餐前血糖)观察药物疗效，指导口服降糖药及胰岛素用量 意义：（餐后2h血糖）可反映上一餐进食情况，指导餐前胰岛素及口服降糖药用量 意义：（睡前血糖）可预测夜间可能出现的低血糖并指导睡前胰岛素用量 意义：（凌晨血糖）能发现夜间低血糖，也可鉴别黎明现象和苏木杰效应 意义：（随机血糖）测血糖时不考虑与上一餐进食的时间关系，如：新入院病人所测血糖