引流管的观察及护理分析报告.pptVIP

骨科伤口引流管的观察及护理 骨一科 引流技术 引流：引流是将伤口内或腔隙中的分泌物、血液、浓液、渗出物、消化液等，通过引流管引出体外。 引流的目的 伤口引流管的目的是吸出人工关节周围残留积血，以减少伤口内血肿形成，减少感染机会。 引流的基本原则 通畅 彻底 低组织损伤 顺应解剖和生理要求 确定病原菌 术后负压引流管的护理要点一 按无菌技术将引流管接无菌负压引流瓶(袋)，固定于床旁，防止移位脱落。一般术后引流管是夹闭的。(遵医嘱打开）。 术后负压引流管的护理要点二 术后1～2天内特别是24小时内要密切观察引流液的颜色、性质和量。色浓、量多，含血红蛋白成分多，提示有活动性出血；色淡、量多，提示有脑脊液漏(腰椎术后)。术后24小时量一般不超过500毫升，如引流液过多，要警惕有无潜在失血性休克，严密观察血压、脉搏、尿量及意识，有异常立即报告医师，及时处理。 术后负压引流管的护理要点三 保持引流管通畅固定，搬动患者或翻身时，注意保护引流管，防止受压、扭曲、折叠，经常检查引流管有无漏气或导管脱出。 术后负压引流管的护理要点四 负压吸引瓶(或引流袋)应保持负压状态；腰椎术后引流，疑有脑脊液漏者，应将负压改为正压引流或在短时间内引流较多且色较鲜红者，应将负压改为正压引流。 术后负压引流管的护理要点五 保持切口敷料清洁干燥，有渗血、渗液及时更换。 术后负压引流管的护理要点六 严格无菌操作。倾倒引流液前，先用止血钳夹闭引流管，防止引流液逆流，造成逆行感染， 引流管的位置应低于切口位置30 cm，以防伤口逆行感染。 术后负压引流管的护理要点七 各班护士准确记录引流液的颜色、性状和量，关节置换术后，必要时前2小时按每小时记录，1小时引流量≥200～300毫升，及时报告医师处置。24小时总结一次引流量。 术后负压引流管的护理要点八 引流管一般术后24-72小时引流液＜50ml时，可考虑拔管。 如引流量较多，可根据情况适当延长1～2天。 术后负压引流管的护理要点九 拔管指征： ①时间：24～72小时； ②量：24小时不超过50毫升； ③色：引流液呈淡黄色或暗红色 二、防止引流管发生堵塞现象 在持续负压吸引过程中，由于引流物黏稠因坏死组织或血凝块容易堵塞引流管，导致引流不畅。处理办法是消毒堵塞处远段的引流管，用50ml注射器吸生理盐水反复冲洗、抽吸直至通畅。 留置尿管 观察留置尿管是否在位通畅，尿液的颜色、量、是否澄清，会阴擦洗一日两次。鼓励患者多喝水。定时夹闭导尿管，锻炼膀胱收缩功能。 谢谢大家！ * * * * * * * * *