椎间盘纤维环MRI高信号区诊断椎间盘内紊乱(IDD)的意义分析报告.ppt

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MRI检查HIZ 1992年Aprill和Boqduk MRI T2 椎间盘纤维环低信号区的后缘可见小圆形 的高信号区(High Intensity Zone,HIZ) 椎间盘造影 疼痛诱发试验阳性 HIZ为椎间盘内紊乱(IDD)的诊断征象 Aprill C, Boqduk N.High-intensity zone:a diagnostic sigh of painful lumbar disc on magnetic resonance imaging.Br J. Radiol 1992, 65:361-369 HIZ形态 HIZ限局于纤椎环内 HIZ与髓核不相连 在纤维环的裂隙内 HIZ病理 1989年Ross MRI DPTA HIZ炎性反应,新生血管形成和肉芽组织 髓核物质位于纤维环之间发生炎性反应出现高信号 Ross,J S,et al .Gadolinium-DPTA-enhanced MR imaging of postoperative lumbar spine:time course and mechanism of enhancement .Am J Neuroradiol.1989,10:37-46 2005年 彭宝淦 候树勋 肉芽组织 Peng B, Hou S, et al .The pathogenesis and clinical significance of a high-intensity zone (HIZ)of lumbar intervertebral disc on MR imaging in the patient with discogenic low back pain ,Eur Spine J.2005 HIZ HIZ的发生率? HIZ与腰痛的关系? HIZ发生腰痛的原因? HIZ发生率 1999年6月~2005年10月 MRI检查1000例 男566例 女434例 年龄12~84岁,平均年龄49.5岁 矢状位 上、中、下 HIZ发生率 HIZ 467例(46.7%) 650个(13%) 分布 T12~s1 后缘 269例 381个 (58.62%) 前缘 215例 269个 (41.38%) 前后缘 65例 65个 ( 6.5%) 上缘(12.77%) 中间(18.61%) 下缘(68.62%) 单节段(69.16%) 多节段(30.84%) 前 缘 HIZ 后 缘 HIZ 前 后 缘 HIZ 前 后 缘 HIZ 前 上、中、下 缘 HIZ 后 上、中、下 缘 HIZ 双节段 HIZ 三节段 HIZ 四节段 HIZ 五节段 HIZ HIZ与腰痛的关系 HIZ发生率 腰痛 160例 38.8% 500例(Aprill组) 28%

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