三腔胃管(太平医院)教案解析.ppt

产品对比结果----- 三腔独特结构 优异材质 标配医用导丝 吸引效果更优 分开鼻饲药物和营养液 减少胃管堵塞 减少鼻、咽、胃粘膜的损伤 提高一次性插管成功率 减少医务人员的劳动 时间 减少医务人员的劳动强度 减少操作流程和步骤 减少病人痛苦 加快病人恢复 目 录 1.胃管使用历史和现状 2.三腔胃管介绍 3.三腔胃管和单腔胃管产品对比 4.三腔胃管操作 Avenzoar：阿文祖尔，读音(A文祖尔。 Von Helmont：范·海尔蒙特，读音。Larrey：拉雷，读音拉尔雷。Kussmaul:库斯莫尔 国外已经运用很多年了，像强生用来做人造血管，及人工心脏瓣膜，他的质地比软。。。。很好规避硅胶、PVC引起的插管弹跳现象。 这么多的胃管到底用到什么地方去了呢?下面介绍下，重点科室，最主要是用于胃肠减压，和全麻手术是常规插管，胃肠减压带来的几个好处，减少肠腔的水肿，充血减轻，负压值减弱，有利于切口（伤口的）恢复，有助于胃肠功能的恢复。神经内科、神经外科有很多病人需要插胃管，比如神经内科脑卒中、脑梗塞、 凡有鼻部疾患如鼻前庭炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等应选健侧鼻孔插管； 有食道憩室，食道癌，昏迷病人应慎用； 有食道梗阻、食道及胃底静脉曲张的病人禁忌插胃管。 胃管全长120cm，上面标明4个刻度； 第一刻度45cm，表示胃管达贲门； 第二刻度55cm，表示胃管进胃体； 第三刻度65cm，表示胃管进入幽门； 第四刻度75cm，表示胃管进入十二指肠。 胃管插入胃内的长度，相当于从发际到剑突的距离或从鼻尖至耳垂再到剑突的距离，约50－55cm。 胃管全长120cm，上面标明4个刻度； 第一刻度45cm，表示胃管达贲门； 第二刻度55cm，表示胃管进胃体； 第三刻度65cm，表示胃管进入幽门； 第四刻度75cm，表示胃管进入十二指肠。 胃管插入胃内的长度，相当于从发际到剑突的距离或从鼻尖至耳垂再到剑突的距离，约50－55cm。 三腔胃管 安全、便捷、高效 东莞第五人民医院 神经外科 叶雪花 目 录 1.胃管使用历史和现状 2.三腔胃管介绍 3.三腔胃管和单腔胃管产品对比 4.三腔胃管操作 目 录 1.胃管使用历史和现状 2.三腔胃管介绍 3.三腔胃管和单腔胃管产品对比 4.三腔胃管操作 12世纪中 1646年 1867年 1801年 Avenzoar采用银或锡质插管置于食道麻痹病人的食道，用于输注液体。 Von Helmont制造出一种柔软的皮管。 Larrey采用树胶食道管。 Kussmaul用于胃肠减压 胃管使用发展——历史发展 1.橡胶胃管 2.硅胶、PVC 3.TPU(聚氨酯） 质地硬，重、弹性差，有异味。 对鼻、咽、胃粘膜伤害大。 7天得更换一次。 质地硬，弹性一般。 插管时易出现弹跳。 对粘膜损伤伤害有所减少。 15-30天更换一次。 质地软，弹性适中。 生物相容性和抗凝血性好 对粘膜伤害极小。 2、可长时间置于体内。 现代胃管材质选用发展 胃管的基本使用情况—适应症 急性胃扩张。 上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。 急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。 昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人。 不能张口的病人，如破伤风病人等。 早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。 洗胃： 1、催吐法无效或有意识障碍不合作者。 2、需留取胃液标本送毒物分析的。 3、凡口服毒物6小时之内且无禁忌证者。 胃管基本使用情况—适用科室 外科（胃肠、心胸、肝胆） 肿瘤、 ICU 神经内科、神经外科 老干科(VIP病房） 胃管重点 使用科室 消化内科、消化外科 胃管的基本使用情况—禁忌证 鼻咽部有癌肿或者急性炎症的患者 食管静脉曲张，上消化道出血、心力衰竭和重度高血压者 吞食腐蚀性药物的患者 现在也列入使用范围 胃管的基本使用情况—基本组成（全长120cm) 第一刻度45cm，表示胃管达贲门 第二刻度55cm，表示胃管进胃体 第四刻度75cm，表示胃管进 十二指肠 第三刻度65cm，表示胃管进入幽门 容易产生胃食管反流 在肠内易出现断裂 经常出现堵塞 经常出现胃黏膜损伤 减压鼻饲分开，费时耗力 胃管的基本使用情况—存在问题 插管时容易出现弹跳现象 目 录 1.胃管使用历史和现状 2.三腔胃管介绍 3.三腔胃管和单腔胃管产品对比 4.三腔胃管操作 三腔胃管简介 构成： 特征：主腔、辅腔、营养腔 组成：腔体管、接头固件、医用 活动导丝 材