眼睑病、结膜病泪器病解读.ppt

眼睑病、结膜病泪器病 中山眼科中心 张 浩 眼睑解剖生理 睑皮肤 皮下疏松结缔组织 肌层－－眼轮匝肌、提上睑肌 肌下结缔组织 纤维层－－睑板和眶隔 睑结膜 眼睑腺体－－睑板腺体、Zeis腺和Moll腺 一、 眼睑炎症 睑腺炎 睑板腺囊肿 睑皮炎 睑缘炎－－鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎和眦部睑缘炎 睑腺炎（麦粒肿） 病因 化脓性细菌侵入眼睑腺体 引起的急性炎症 睑腺炎 睑腺炎（麦粒肿） 治疗 热敷 局部涂抗生素眼膏 口服抗生素 必要时,切开排脓 注意：脓肿尚未形成时，不要切开，更不可挤压 睑板腺囊肿（霰粒肿） 病因 睑板腺腺管堵塞引起的 无菌性慢性肉芽肿性炎症 临床表现 无痛小肿块 起病缓慢 继发感染时，形成内睑腺炎 睑板腺囊肿 局部无痛性小肿块、与皮肤无粘连，睑结 膜局部紫红色 睑板腺囊肿 睑板腺囊肿 治疗 热敷 手术切除 病理检查－－排除睑板腺癌 掌握 麦粒肿与霰粒肿的鉴别诊断 二、 眼睑位置、功能异常 眼睑 眼睑与眼球紧密相贴 睫毛充分向前伸展，不与角膜接触 平视睑裂高7～8mm,上睑缘遮盖角膜1～2mm 上下睑能紧密闭合 睑内翻 治疗 老年性：肉毒杆菌局部注射，无效手术 瘢痕性：睑板切断术 先天性：随年龄增长，鼻梁发育，可自行消失。