修改后部门感染管理技术报告.docVIP

ICU感染管理规定 ICU的建筑布局 （一）建筑布局 1．位于方便病人转运、检查和治疗的区域，并宜接近于手术室、医学影像科、检验科和输血科等。 2．整体布局医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等有相对的独立性具备良好的通风、采光条件。医疗区域内的温度应维持在（24±1.5）左右。的建筑应该满足提供医护人员便利的观察条件和在必要时尽快接触病人的通道。装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和符合防火要求的原则。具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置，单间每床1套，开放式病床至少每2床1套。每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米；最少配备一个单间病房，使用面积不少于18平方米 工作人员管理要求 1．工作服：可穿普通工作服进入ICU，应保持服装的清洁，每周更换2-3次。 2．口罩：接触有或可能有传染性的呼吸道感染病人时，或有体液喷溅可能时，无菌操作时应戴口罩。 3. 鞋套或更鞋：进入病室可以不换鞋。但所穿鞋子较脏（如雨天），酌情穿鞋套。不得穿露脚趾的拖鞋。 4. 工作帽：一般性接触病人时，不必戴帽子。无菌操作或可能会有体液喷溅时，必须戴帽子。 5．手套：接触粘膜和非完整皮肤，或进行无菌操作时，须戴无菌手套；接触血液、体液、分泌物、排泄物，或处理被它们污染的物品时，建议戴清洁手套。护理病人后要摘手套，护理不同病人或医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时要更换手套。特殊情况下如手部有伤口、给AIDS病人进行高危操作，应戴双层手套，操作结束后立即脱掉手套并洗手。 6. 严格执行手卫生规范。 7．人员数量：必须保证有足够的医护人员。医师和护士人数与ICU床位数之比必须为0.8：1和3：1以上。 8．工作人员患感冒、时，应避免接触病人。应将感染与非感染病人分开对经空气感染的患者应当安置负压病房进行隔离治疗。集中。接受器官移植等，应。不可同时照顾室内。如无禁忌，将床头抬高30每应当严格限制非医务人员的探访；穿隔离衣，遵循有关医院感染预防控制的规定。 穿隔离衣探视呼吸道感染病戴口罩进入病室探前，应洗手触摸有疑似或证实呼吸道感染症状时，或婴、幼儿童，应避免探视执行预防、控制呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染的各项措施 一．建筑布局要求 布局合理，应设洗澡间、配奶间、治疗室、高危新生儿抢救区、隔离室及处置室。 洁污分开，各类物品消毒符合消毒技术规范要求。床间距应达1米。 手卫生设施 二．工作人员管理要求 1.工作服：可穿着专用工作服进入NICU，应保持服装的清洁，每周更换3次。接触特殊病人如MRSA感染或携带者，或处置病人可能有血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，应穿隔离衣。 2. 口罩：接触患儿或有体液喷溅可能时，无菌操作时应戴口罩。 3. 鞋套或更鞋：进入病室应换鞋或穿鞋套。不得穿露脚趾的拖鞋。 4. 工作帽：一般性接触病人时，不必戴帽子。无菌操作或可能会有体液喷溅时，必须戴帽子。 5. 手套：接触粘膜和非完整皮肤，或进行无菌操作时，须戴无菌手套；接触血液、体液、分泌物、排泄物，或处理被它们污染的物品时，建议戴清洁手套。护理病人后要摘手套，护理不同病人或医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时要更换手套。特殊情况下如手部有伤口、给HIV/AIDS病人进行高危操作，应戴双层手套。 6. 手卫生：应严格执行手卫生标准。 7. 工作人员每年进行体检，包括乙肝、丙肝、HIV、梅毒。凡有传染性疾病、流行性感冒、皮肤化脓性疾病等暂停与新生儿接触。 8. 医护每年应接受医院感染控制相关知识的培训，卫生保洁人员应接受消毒隔离知识和技能的培训。 三．病人及探视管理 1．应将感染与非感染病人分开安置，分组护理，固定人员。 2.严格限制新生儿病房的探视，尽量减少不必要的访客探视，探视人员接触新生儿前后应洗手，患流行性感冒或皮肤化脓性疾病者谢绝探视。有条件应用视频探视 3.探视者必须穿清洁隔离衣、戴一次性口罩。访客着鞋较脏（如雨天）应穿鞋套。 4.探视期间，尽量避免触摸病人周围物体表面。 四．消毒隔离与质量控制要求 1.新生儿病房环境 （1）每天开窗通风，保持空气新鲜，必要时使用动态空气消毒机进行空气消毒。 （2）桌面等物体表面应保持清洁，每日擦拭，有血液等污染时1000mg/L含氯消毒剂消毒。 （3）地面每天湿式清扫，保持清洁无尘。有血液等污染时1000mg/L含氯消毒剂消毒。所有墙面、角落及天花板应定期清扫，保持清洁无尘。 （4）新生儿的毛衫、被套等布类应清洗、压力灭菌后方可使用。 2.保温箱、蓝光箱的清洁消毒 (1)保暖箱与新生儿辐射台每日清洁， (2)箱单一人一更换，床垫每周更换一次并暴晒，有污染时随时更换。 (3)保温箱表面每天用75%酒精擦拭，擦拭后至少间隔