职业暴露与个人防护资料.pptVIP

医护人员职业暴露与防护 关爱您的病人 关爱您自己 做好职业暴露与防护  利己 利家 利社会 谢谢！ 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 个人防护措施 3、手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。 ??? ４、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。 ??? ５、 医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行手消毒。 个人防护措施 6、在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 个人防护措施 7、处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。 ??８、所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理。 四、发生职业暴露后的局部处理措施 1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 ??? ２、如有伤口，应当轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水和流动水进行冲洗。 ??? ３、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如70%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口；被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。 四、医务人员职业暴露后的处理 1、立即进行局部处理 ??? ２、立即向预防保健科报告 ??? ３、如果患者为乙肝、丙肝、HIV阳性患者，或无乙肝、丙肝、HIV检测结果，预防保健科应当立即给发生职业暴露的医护人员开具乙肝、丙肝、HIV检查单。 四、医务人员职业暴露后的处理 4、如患者无乙肝、丙肝、HIV检测结果，患者主管医师应当立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV检测。 ???５、如为艾滋病病毒职业暴露，应注意保密。预防保健科应立即向分管院长及市疾控中心报告，由市疾控中心进行调查与治疗指导 （一）、危险性： 1、HBV在乙型病毒性肝炎患者血液中大量存在，每毫升血液中有近1亿个病毒颗粒，如果注射过乙型肝炎疫苗并已经产生了免疫力，基本上不会被感染，而普通人群对HBV易感。只需极少量（0.004ml）污染的血液进入人体即可导致乙型病毒性肝炎，（0.007ml）血液可致隐性感染。 几种常见的职业暴露及防护 一、乙型肝炎及丙型肝炎的职业暴露与防护 2、没有经过乙型肝炎疫苗注射者，若被有乙型肝炎病毒的针头刺伤或割伤一次，其感染的几率是6%～30%，若该患者HBeAg阳性（乙肝二对半的第三项），则感染的机会增加至27%～43%。 3、医务人员被HCV污染的锐器刺伤而感染丙型病毒性肝炎的几率是1.2%～10%。 1、发生职业暴露后局部要紧急处理（立即从近心端到远心端挤压伤口，同时用肥皂水及清水冲洗10分钟，再用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口）。因为短时间内采取适当的补救措施可以减少职业感染的几率。 （二）、暴露后的处理 2、发生意外伤害后，患者和伤者都应及时验血。 3、30分钟内报告科内主任或护士长、负责人 3、2小时内报告院感科 4、院感科根据伤者情况进预防用药及指导伤者定期血清学追踪 （三）血清学追踪方法： 血清学检测：应立即检测HBsAg,乙型肝炎表面抗体等，并在3和6个月内复查。 （四）、免疫接种 主动和被动免疫：如接种过乙型肝炎疫苗且已知抗-HBs≥10mIU/ml者或乙型肝炎抗原阳性，可不进行特殊处理。如未曾注射疫苗的或抗-HBs水平不详的伤者，应注射一剂HBIG200～400IU，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗（20ug），于1个月和6个月分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗。（参照《慢性乙型肝炎防治指南》中华医学会肝病学会、中华医学会感染病学会联合制订） 注意：注射乙型肝炎免疫球蛋白应以24小时内接受注射。 预防乙型肝炎最有效的方法是注射乙型病毒性肝炎疫苗，通过主动免疫使身体产生抗体。新参加工作的医务人员，在进行常规体检的同时检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc,若以上三项指标均阴性。一般经过3次疫苗注射后，大部分人（90%～95%）都可以产生免疫力。 乙型肝炎预防 （一）、艾滋病病毒职业暴露：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒