各类物品清洁消毒 高度危险性物品 进入人体无菌组织、器官,脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险 与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材 中度危险性物品 低度危险性物品 接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行 进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品 管理 要求 灭菌 消毒 灭菌水平: 杀灭一切微生物包括细菌芽孢,达到无菌保证水平。 高水平消毒:杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。 中水平消毒:杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。 低水平消毒:能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法。 消毒、灭菌基本原则 基本要求 重复使用的诊疗器械等先清洗,再消毒或灭菌。 耐热、耐湿的手术器械,不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 环境与物体表面,一般情况下先清洁,再消毒;当受到病人的血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒。 朊病毒 污染物品及环境 气性坏疽病原体 污染物品及环境 突发不明原因传染病的病原体污染物品及环境 先消毒 后清洗 再灭菌 隔离 概念: 将传染源、高度易感人群 安置
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