血清阴性脊柱关节病摘要.ppt

胫骨后上方骨质增生—骨皮质不规则增厚；骨膜炎表现 骨膜炎 铅笔-茶杯状畸形 第5跖趾关节及多个趾间关节炎症改变及骨质破坏（直箭） 铅笔和茶杯状畸形（箭头） 趾间关节融合（弯箭） 象牙趾骨 （多见于第1趾骨） 第1远节趾骨骨质密度增高和骨质增生 周围软组织肿胀 中轴骨受累：见于20%~40%外周关节病患者 非对称性 软骨下骨板侵蚀、关节间隙轻度增宽、边缘不规则 晚期：关节间隙狭窄、骨性强直 脊柱炎通常伴骶髂关节炎出现：无方形椎体表现 非对称骶髂关节炎 强直性脊椎炎 银屑病性关节炎 反应性关节炎 肠道或泌尿生殖系感染的患者：无菌性炎症反应(前驱感染2周内) 年轻男性：25-35Y 骶髂关节炎—非对称 主要累及足等下肢关节 早期：软组织肿胀；关节间隙消失；进展性边缘骨质侵蚀；近端关节骨质疏松 跟骨骨质增生：骨侵蚀；终板炎；骨膜炎 邻近滑膜炎—跟骨后上方易受侵 附着点炎 反应性关节炎 骨质硬化；边缘骨侵蚀；骨质增生；软组织肿胀 多关节间隙变窄；骨质侵蚀；骨质增生 炎性肠病关节炎 克隆恩病和溃疡性结肠炎 女性多见 累及骶髂关节：对称性 其他外周关节炎相对少见 双侧骶髂关节对称性骨侵蚀，骨硬化； 关节间隙增宽 甲状旁腺功能亢