急诊与灾难医学第二版配套课件22人为灾难摘要.ppt

核事故分级 0级：偏离 就安全方面考虑无危害 1级：异常 指偏离规定功能范围 2级：事件 指场内明显污染或一个工作人员受过量照射，具有潜在安全后果的事件 3级：严重事件 指有极小量的场外释放，公众受小部分规定限值照射，场内严重污染或一个工作人员有急性健康效应。其效应接近事故且丧失纵深防御措施 4级：主要在设施内的事故 指有少量场外释放，公众受规定限值级照射；反应堆芯放射屏障重大损坏或一个工作人员受致死性照射 5级：有场外危险的事故 指场外有限释放，很可能要求实施计划的干预；堆芯放射屏障严重损坏 6级：严重事故 指场外明显释放，很可能要求实施计划的干预 7级：特大事故 指场外大量释放，有广泛的健康和环境影响 核与辐射事故的特点 突发性和快速性 损伤多为复合伤、照射种类多样 社会心理影响大 影响范围大、持续时间长 救援原则 辐射监测 体表污染：产生α、β的放射性核素。 内污染：进入人体的放射性核素超过自然存在量。 辐射防护 公众卫生防护 救援人员的防护 应急人员防护 现场急救 非放射性损伤 放射性损伤 去污洗消 1．体表污染的去污洗消 2．皮肤去污 3．污染伤口的处理 4．体内污染的医学处理 谢 谢 自救方法 如楼梯火势相当猛烈时，可利用绳子或床单滑下 逃离火场不要乘电梯，防止电梯的电路等被火烧坏而被困在电梯内遇险 如各种逃生之路均被切断，应退居室内，采取防烟堵火措施 第三节 矿 难 我国煤炭的产量居世界首位，但事故频发，造成大量矿工伤亡 美国煤矿工人死亡人数仅为0.03人/百万吨煤，我国这一数字为2.04 我国生产了全世界35%的煤，但矿难造成的死亡人数却占世界矿难总死亡人数的80% 煤炭被称为“带血的黄金” 常见矿难 塌 方 瓦斯爆炸 透 水 损伤机制 砸伤 挤压伤 坠落伤 切割伤 爆炸伤 溺水窒息 伤情特点 发生率高、死亡率高、致残率高 受伤者以井下矿工为主，年轻、文化素质偏低 损伤类型主要骨折，颅脑伤，内脏伤，软组织伤，烧伤等。还常发生窒息、中毒、溺水等 救援原则 井下和井口保健站、矿医疗站、矿务局总医院三级急救医疗网 先救后送、边救边送 自救互救 煤矿救护队 第四节 踩踏事件 踩踏事件 大量人流在拥挤空间活动时，由于某种因素发生秩序混乱，导致人群互相推挤踩踏，造成伤亡的事件。 2006年1月12日中午，沙特阿拉伯麦加朝觐活动发生大规模踩踏事故，造成了362人死亡 2010年7月24日，德国杜伊斯堡“爱的大游行”电子音乐狂欢节，当天参加活动的人近140万，发生恐慌性踩踏事件，造成19人死亡，至少340人受伤 2004年2月5日，北京密云元宵灯会踩踏事故，造成37人死亡，24人受伤 致伤因素 撞击 挤压 碾挫 烧伤、烫伤 伤情特点 伤情比较严重 致残率及死亡率均很高 反复踩踏，伤情不断加重 救援原则 保持镇静，维护秩序 紧急呼救 伤情判断 预 防 平时培养处事冷静的态度和秩序意识 人员疏散演习 逃生通道的畅通 集体活动周密组织 第五节 危险化学品事故 危险化学品 易 燃 易 爆 毒 害 腐 蚀 放射性 爆炸品 压缩和液化气 易燃液体 易燃自燃和遇湿易燃物品 氧化剂和有机过氧化物 毒害品 放射性物品 腐蚀品 2005年3月29日，一辆载有35吨液氯的槽罐车与一辆大货车相撞，导致液氯大量泄漏，死亡28人，350人中毒。大量农作物被毁。 危害特点 突发性 群体 快速性和高度致命 危害极大 治疗困难和矛盾突出 ?救援原则 政府职能部门牵头负责 国防、司法、环保、消防、卫生、交通等职能机构 系统工程 应急处置 绿色抢救通道 控制危险化学品事故源 控制污染区 抢救受伤人员 确定有毒有害化学物质 受染区居民防护或撤离 对受染区洗消 通信、物资、气象、交通、防护保障 医学救援 迅速转运 防护措施 呼吸防护 皮肤防护 眼睛防护 食品防护 支持治疗 健康宣教 预 防 法制建设 安全监管体系 重点防范 应急准备 构建化学品安全的网络信息体系 第六节 恐怖袭击 恐怖袭击与每个人相关，虽不常见，但肯定某时在某处发生 恐怖分子利用多种手段制造恐怖事件，如爆炸、劫机、投毒等。制造爆炸事件是恐怖分子进行恐怖活动最常见的方法，包括自杀式爆炸和汽车炸弹爆炸等 恐怖事件造成大量人员伤亡和财产损失，制造恐怖气氛，威胁社会稳定 致伤机制 直接作用伤：高温高压气体，高速飞散碎片 间接作用伤：门窗玻璃和物件破碎、房屋倒塌等造成的损伤，如抛坠伤、压伤，或由于人群拥挤造成的踩踏伤等 现场特点 爆炸与燃烧的双重作用 物体破坏和人员伤亡 爆炸现场的潜在危险性 救援原则 评估现场安全形势 伤员紧急疏散 现场救护 转 送 第七节 核与辐射事故 1979年3月28日美国三哩岛核电站事故 1986年4月26日前苏联切尔诺贝