单淑娟医疗废物规范管理摘要.ppt

主要内容 国际医疗废物管理 国际医疗废物管理要求 世界卫生组织（WHO） 《巴塞尔公约》 《POPs公约》 《关于汞的水俣公约》 WHO医疗废物管理 1998年世界卫生组织（WHO）将医疗废物分为九大类: 1.感染性废物； 2.病理性废物； 3.损伤性锋利物； 4.药物性废物； 5.遗传毒性废物； 6.化学性废物； 7.重金属废物； 8.高压容器； 9.放射性废物。 《巴塞尔公约》 《巴塞尔公约》1989年签订，1992年生效。核心是保护人类健康和环境，对危险废物的环境无害化管理。 《生物医学和卫生废物环境友好管理技术指南》中对危险废物分为五类： 1.感染性废物；2.化学性、毒性和药物性废物；3.锐器；4.放射性废物；5.其它废物。包括病理性废物等。 《POPs公约》 《关于持久性有机污染物的斯德哥尔摩公约》（简称《POPs公约》），于2001年签订，2004年对中国生效。 该公约的核心内容之一是减少并消除POPs。公约将医疗废物燃烧列为二噁英类POPs的重要排放源。 《关于汞的水俣公约》 2013年1月19日，在日内瓦， 147个国家，通过了在全球范围的有关控制和减少汞排放的《水俣公约》。旨在减少汞对环境和人类健康造成的危害。 医疗卫生系统方面： 2020年前，逐步淘汰含汞类医疗设备，如温度计、血压计。以及汞合金牙齿填充物的使用。 我国医疗废物规范化 管理进程 法律 《传染病防治法》（1989年公布，2004年修订） 《固体废物污染环境防治法》（1996年公布，2004年修订） 规定“国务院环境保护行政主管部门应当会同国务院有关部门制定国家危险废物目录、规定统一的危险废弃物鉴别标准、鉴别方法和识别标” ； “禁止将危险废物提供或者委托给无经营许可证的单位从事收集、贮存、处置的经营活动。” 法规： 《医疗废物管理条例》 2003年6月4日国务院第十次常务会议通过， 6月16日公布实施。 2002年“河北事件”引起了国务院领导的高度重视，要求对医疗废物的管理要“加紧立法、加强管理”；2002年9月23日国务院办公厅召开医疗废物管理专题协调会，决定由卫生部、国家环境保护总局及有关部门进行专题研究，借鉴国际经验，制定《医疗废物管理条例》，强化对医疗卫生机构的约束，并疏通医疗废物回收、处理、销毁渠道，杜绝医疗废物流向社会造成对人体健康的危害。 规章： 《国家危险废物名录》（1998年制定，2008年修订） 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》—卫生部（2003年） 《医疗废物管理行政处罚办法》—卫生部、环保部（2004年） 相关政策： 关于明确医疗废物分类有关问题的通知—卫生部（2005年） 关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复—卫生部（2005年） 关于进一步加强医疗废物监督管理工作的通知—卫生部办公厅（2007年） 关于加强医疗卫生机构医疗废物监督管理工作的通知— 卫生部办公厅（2010年） 关于进一步加强医疗废物管理工作的通知—国家卫生计生委、环保部办公厅（2013年） 关于开展医疗卫生专项监督检查工作的通知— 国家卫生计生委（2013年）--涉及医疗废物 关于印发医疗机构新生儿安全管理制度（试行）的通知—国家卫生计生委办公厅（2014年）相关涉及 关于加强传染病防治人员安全防护的意见—国务院办公厅（2015年）--涉及医疗废物 医疗机构医疗废物管理项目主要内容及成效 医疗废物项目管理上报平台主要用于收集全省150家医疗机构医疗废物产生、分类情况。对于了解各级各类医疗机构医疗废物产生量变化趋势，评价医疗废物项目推广工作及减量化成果，尤其是数据收集方面提供了有利支持。 主要成效--培训体系建设不断深入 7个培训基地建设工作已经完成工作。 编印了《医疗机构医疗废物管理培训教材（试行版）》； 开展了多种形式、多种层次、不同人员的培训工作； 开展各种培训共计100多场次，培训各级各类人员30000余人次。 主要成效--减量化工作取得实效 项目试点医疗机构均取消或减少了一次性换药碗、弯盘、一次性腰穿包、一次性胃管、一次性导尿包、一次性阴道扩张器、一次性大小便器等。 含汞类用品的替代推进工作 化学性废物的处理：废液溶剂回收仪 病理科利用废液溶剂回收仪，采用分馏技术在溶剂不被改变其化学性质的情况下被回收，回收后的溶剂可以被多次重新使用，如二甲苯、甲醛、乙醇等。可节省相关试剂采购费用近三分之一。 废液回收成本分析 一年1,500升二甲苯X每升 30=45,000 一年1,800升乙