卫生经济学【简略版】.docVIP

卫 生 经 济 学（选修课）  第一讲 绪论 第一节 卫生经济学的含义 一、关于经济学 经济学是研究怎样最佳使用稀缺的资源以满足人们日益增长的需要。 经济学家认为：经济资源都是有限的；人们的消费欲望又是无限的。 因此人们在经济活动要做出各种选择，以追求尽可能最大的满足。 社会面临的选择： （1）生产什么？---------物品的选择 （2）怎样生产？------生产要素和技术的选择 （3）为谁生产？--在消费者中分配产品、服务 现在生产还是将来生产？ 二、卫生经济学的定义 卫生经济学是经济学的一个分支。它是应用经济学概念、理论和方法去阐明和解决健康及卫生服务中出现的现象及问题的一门学科。 卫生领域的经济学 如何配置卫生资源 卫生经济学也是分析卫生系统改革和评价卫生政策的主要工具。 卫生系统如何界定？ 世界卫生组织对卫生系统的界定 卫生系统定义：包括所有致力于产生卫生行动的组织、机构和资源。 卫生行动包括所有以促进、恢复和维护健康为基本目标的活动。 现实的、具体的卫生系统包括： 卫生服务的提供者（医院、医务人员、公共卫生服务人员、家庭照顾人员）； 卫生服务的消费者（病人、家属）； 卫生系统的财政提供者； 政府机构及其官员； 医疗卫生系统的后勤管理人员 卫生系统有三个最基本目标 提高所服务人群的健康水平 健康水平与分布状况 对人民的某些期望予以满足 称谓：反应性、满意度、以病人为中心 涉及对人民的尊严、权利和自由的尊重程度 如保密与隐私权、充分的沟通等 能够保障患者财务开支不致过高 健康风险与医疗保障制度 医疗保障制度的覆盖率和公平性 第二节 卫生经济学的产生与发展 一、国外卫生经济学的产生与发展 （一）国外卫生经济学发展的历史 1.卫生经济研究的先驱者 ①威廉·配第：试图计量人的生命价值 他认为，评价一个人的生命价值应根据这个人对生产的贡献 计算了拯救生命的支出，并认为这些支出是一种很好的投资，因为效益大于成本 伦敦用于防治瘟疫的公共卫生费用取得了84：1的效益费用率 ②爱德文·查特维克 ： 认为改善卫生条件是一项很好的投资，预防疾病带来的效益大于建设医院用于治疗这些疾病所带来的效益 其他人的研究，以后发展成现在的人力资本理论。 2. 20世纪50年代的卫生经济学研究 1951年美国经济学会有六篇文章讨论卫生经济学问题，其作者后来成为美国第一代卫生经济学家 ； 瑞典缪尔达尔（Myrdal，G）：是研究健康在经济上的重要性的第一位经济学家，发表《卫生经济问题》一文。 3. 20世纪60年代，卫生经济学成为一门学科 1962年和1968年，美国先后两次召开卫生经济学专业的学术讨论会 1968年6月，世界卫生组织主持在莫斯科召开了第一次世界性的卫生经济学讨论会，发表了题为《健康与疾病的经济学》的会议纪要 英国艾贝尔·史密斯的卫生费用研究、赖斯与柯柏的疾病经济负担的人力资本计算方法 4. 20世纪70年代以后的发展 WHO：1973年、1975年、1980 年学术讨论会；1993年成立了卫生经济特别工作组，倡导在政策制定中应用卫生经济学 (UNICEF)：联合国儿童基金会的研究与培训 1996年加拿大温哥华，第一届国际卫生经济学会(IHEA)大会 2000年后各种国际研讨会、实践应用 已发展成为一门较为成熟的经济学分支学科 二、中国卫生经济学的产生与发展 （一）中国卫生经济学发展的历史 1. 建国初期卫生经济探索 “预防为主”的卫生工作方针 2.1978-1982 1979年，钱信忠： 卫生部门也要按经济规律办事、提出用经济手段管理卫生事业的课题 1980年卫生部医院经济管理座谈会，认识到单纯依靠医院的经济管理还不能解决卫生事业面临的经济问题。 3.1983-1992年，卫生经济学成立初期 中国卫生经济学的诞生：1983年广州召开中国卫生经济研究会成立大会和第一届年会，成立了中国卫生经济研究会（后改名为中国卫生经济学会） 科研：论文、书籍、学术性会议 教学 1992-卫生经济学进一步发展 社会主义市场经济体制确立后卫生改革与发展的新任务 1991年6月中国卫生部与世界银行经济发展学院共同发起成立了“中国卫生经济培训与研究网络” 1994年9月，中国卫生经济学会举办了“海峡两岸卫生经济学术研讨会，交流两岸的卫生体制与医疗保险改革经验 96年5月，中国卫生经济学会组团参加了第一届国际卫生经济学会大会。 边缘交叉学科：经济学、医学、伦理学、社会学、管理学、保险学、财政学、会计学、社会保障等 发展前景广阔，特别是在改革开放和医疗卫生体制改革大背景下，与其他学科关系日趋紧密 第三节 卫生经济学研究的对象和方法 一、卫生经济学研究的对象和任务 1、研究卫生资源的开发 2、研究卫生资