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内 镜 检 查 胃镜检查，结合活检和刷检细胞学检查，是术前确诊胃癌最可靠的方法。 色 素 内 镜 将某些色素（即染料）配制成一定浓度的溶液，通过口服、直视下喷洒或静脉注射后，在进行内镜检查，以提高对癌前病变、癌病灶及Hp感染的诊断准确率。 42岁，男性 0 IIa T1 M Well differentiated adenocarcionma 超声、超声内镜及CT检查 主要用于了解胃癌的淋巴结转移、周围脏器转移和腹腔、盆腔转移情况。超声内镜检查可判断胃癌侵犯胃壁的深度，对鉴别早期胃癌和中晚期胃癌的准确性达90%。 胃 癌 的 诊 断 主要依赖X线钡餐检查、胃镜加活检和刷检。 对下列情况及早或定期进行检查： 近期出现消化不良，或突然出现呕血、黑粪，尤其是 40岁以上男性； 胃溃疡经严格内科治疗而症状仍无改善者； 对萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生、胃息肉、胃切除术后15年以上者，应每年定期随访。 胃 癌 的 鉴 别 诊 断 胃溃疡 慢性胃炎 胃良性肿瘤（胃息肉、胃平滑肌瘤等） 胃其他恶性肿瘤 胃 癌 的 治 疗 手术治疗：主要根治手段 化学药物治疗 介入治疗：内镜下粘膜切除术 (EMR) 放射治疗 抗Hp 治疗 生物免疫治疗、中医中药治疗、对症治疗 单一药物治疗：5-FU 联合化疗：大多以5-FU为基础组成 MF： MMC + 5-FU