腹膜炎ppt素材.pptVIP

学习内容 掌握 腹膜炎病人的临床表现 化脓性腹膜炎、腹外疝、腹部损伤病人的护理 以及健康教育 第一节 解剖生理概要 壁腹膜： 体神经支配，痛觉敏感，定位准确 脏腹膜： 自主神经支配，钝痛，定位较差 润滑作用 渗出少量液体，润滑腹腔，减少脏器之间摩擦 吸收和渗出作用 可吸收大量渗液、血液、毒素、空气 渗出大量电解质和非蛋白氮 防御作用 能渗出大量淋巴细胞、巨噬细胞、纤维蛋白等 稀释毒素，吞噬细菌和异物，防止感染扩散 修复作用 修复受损组织，易形成纤维性粘连 第二节 分类 病因：细菌性、非细菌性 临床经过：急性、亚急性、慢性 范围：局限性、弥漫性 发病机制：原发性、继发性 原发性腹膜炎 自发性腹膜炎，腹腔内无原发病灶（2％） 主要致病菌为溶血性链球菌、肺炎双球菌 致病途径 继发性腹膜炎 最常见的急性化脓性腹膜炎(98%) 腹内脏器穿孔or破裂 腹内脏器出血or炎症扩散 其它 继发性腹膜炎的常见病因 第三节 临床表现 症状 腹痛 体征 急性病容、喜仰卧位、双下肢屈曲 腹膜炎标志性体征 压痛、反跳痛、肌紧张 膈下脓肿 膈下脓肿 全身症状明显、局部症状隐匿 腹部手术或腹膜炎后持续高热，持张热 盗汗、乏力、纳差、消瘦、全身不适 肋缘下、剑突下持续钝痛，肩颈部放射痛，呃逆 盆腔脓肿 位置最低，脓液易积聚 面积小，吸收差，全身症状轻，局部症状