糖尿病母亲新生儿的特点和护理资料祥解.ppt

概 述 近年来胰岛素依赖性糖尿病和妊娠糖尿病 发病率较前些年增高，糖尿病母亲新生儿易发 生许多临床问题，需要特别护理和治疗。 病理生理 糖尿病母亲血糖高，大量葡萄糖通过胎盘进入胎儿，刺激胎儿胰岛?细胞增生，胰岛素分泌增加，发生高胰岛素血症。高胰岛素血症和血糖升高对胎儿各脏器的生长发育及内分泌代谢产生严重影响，引发一系列的临床问题。 母亲 胎儿 产科并发症 新生儿 血糖升高， 胰岛素血症 巨大儿； 大于胎龄儿； 小于胎龄儿。 窒息， 骨折， 内脏出血， 神经损伤； 前置胎盘； 羊水增多症； 剖宫产发生率高 低血糖症 低钙血症 低镁血症 红细胞增多症 高胆红素血症 心脏问题 呼吸窘迫综合征 先天性畸形 糖尿病母亲婴儿的临床特点 对生长的影响 胰岛素能促进胎儿生长，糖尿病母亲新生儿多为大于胎龄儿，其中巨大儿发生率高达40％，患儿肥胖，面色潮红，满月脸。如在妊娠期母亲糖尿病得到适当控制，巨大儿发生率可减少。在糖尿病母亲新生儿中有10％为小于胎龄儿，可能与糖尿病母亲发生血管硬化，胎儿宫内生长不良有关。 产科并发症 前置胎盘、羊水增多症发生率较高。因胎儿巨大，分娩过程中易发生产程延长，窒息，骨折，内脏出血，神经损伤，剖宫产发生率高。 呼吸窘迫综合征 胰岛素可抑制糖皮质激素的分泌，而糖皮质激素能促进肺表面活性物质的合成和分泌，因此糖尿病母亲新生儿肺表面活性物质合成分