5种血清标志物的不同组合对提高乳腺癌诊断的意义要点解析.docVIP

5种血清标志物的不同组合对提高乳腺癌诊断的意义 　　提　要:目的　探讨血清标志物CA15-3、CA125、CEA、CYFRA21-1和TPS的不同组合在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法　采用ELISA法测定20例乳腺良性病变以及48例乳腺癌患者治疗前血清CA15-3、CA125、CEA、CYFRA21-1和TPS的检测值。结果　乳腺癌组血清中5种标志物的水平及阳性率均明显高于良性病变组(P0·05), CA15-3、CA125、CEA、CYFRA21-1和TPS对乳腺癌诊断的阳性率分别为54. 2%、47. 9%、29. 1%、43. 75%、31. 25%, CA125与CA15-3联合检测阳性率可达到87. 50%。结论　CA125和CA15-3的联合检测是筛查乳腺癌的较好的组合,可以互相弥补单一指标的不足,以互补的方式较为显著地提高乳腺癌的检出率。 　　关键词:乳腺癌;肿瘤标志物;CA15-3;CA125;CEA;CYFRA21-1;TPS 　　中图法分类号:R331. 1;R730. 43;R737. 9文献标识码:A C linical significance of five serum markers in diagnosis of breast cancer GAOHan,JIANG Jun,YANG Xin-hua,FAN Lin-jun,XIE Jing,ZHOU Yan(BreastDisease Center,SouthwestHospital,ThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing 400038,China) 　　Abstract:Objective　To investigate the clinicalvalue ofdetecting five serummarkers:CA15-3,CA125, CEA,CYFRA21-1 and TPS in different combination fordiagnosis ofbreast cancer.Methods　The five serummarkerswere detected by enzyme linked immunosorbent assay in 48 cases ofbreast cancer and 20 cases ofbenign breastdiseases.Results　The levels and the positive rates of the five serum markers in breastcancerpatientswere significantly higher than those ofbenign breastdisease patients. The sensitivity ofbreast cancer bydetecting the five serum markers respectivelywas 54. 2%,47. 9%,29. 1%,43. 75% and 31. 25%,and thatwas 87. 5% by CA15-3 plus CA125.Conclusion　The serum markers--CA125,CA15-3 and CYFRA21-1weremuchmore sensitivemarkers,and the combined detection ofCA125 and CA15-3 was an effectivemethodin screening breast cancer. 　　Key words:breast cancer;tumormarkers;CA15-3;CA125;CEA;CYFRA21-1;TPS 　　近年来研究表明,很多血清肿瘤标志物与乳腺癌的发生具有相关性,如CA15-3、MCA、CAM26、CAM29、CA27. 29、CA19-9、CA125、CEA、CYFRA21-1和TPS等。但是由于单项指标检测诊断的阳性率不高,容易造成漏诊,因此限制了这些标志物的临床应用。为此,通过查阅国内外文献,我们选择了敏感性和特异性相对较高的CA15-3、CA125、CEA、CYFRA21-1和TPS等5种标志物,其中CA15-3被认为是诊断乳腺癌较为灵敏的肿瘤标志物,且治疗后CA15-3的增高比临床诊断出转移灶要早几个月时间[1]。但单项检测往往有一定的局限性。我们通过与乳腺癌良性病变相对照检测,得到联合检测指标,使各指标之间互相弥补各自的缺陷,希望通过联合检测提高乳腺癌的诊断率。 1　材料与方法 1. 1　检测对象 　　所有纳入68例均为女性,系我科2005年3-8月的住院患者,良性组:共20例,其