护理安全与危机管理.ppt

护理安全与危机管理 全球面临患者安全问题的挑战 哈佛的研究发现： ★4%住院患者遭受某种不良事件的伤害 ★70%的不良事件导致暂时性失能 ★14%的不良事件导致死亡 全球面临患者安全问题的挑战 ★2002年4月第55届世界卫生大会通过了WHO55·18决议，呼吁WHO成员密切关注患者安全问题，建立和加强增进患者安全和提高医疗质量所必须的科学系统。 ★2004年5月第57届世界卫生大会，《关于患者安全工作的进展报告》，成立“患者安全国际联盟”。 美国医疗机构评价联合会JCAHO2005年病人安全目标 ★提高使用高危险性药物的安全性； ★落实院内感染控制； ★提高手术正确性； ★改进病人辩识的正确性； ★防病人跌到； ★改进临床警报系统的有效性。 安全是什么？ ◆安全：指没有危险、不受威胁、不出事故。 ◆病人安全：不受意外伤害的自在状态。 ◆护理安全：在护理活动过程中无护理并发症、差错、事故及纠纷，涉及到参与护理活动的每一个人员及各个环节。 ◆护理安全管理：最大限度地保护病人及医务人员的安全。 ◆影响护理安全因素：护理人员因素、物质因素、环境因素、管理因素、病人因素。 ◆护理活动中常见安全隐患； ◆安全控制与防范： ◇提高护理人员的安全防范意识； ◇加强医护之间有效沟通，严格执行医嘱； ◇注意用药的安全 ◇抢救物品处于完好状态； ◇重视对一次性物品的管理； ◇生活困难病人的安全保护； ◇加强医院感染的控制。 ◆护理人员职业安全。 危机管理在护理工作中的应用 “想致富，做手术，做完手术告大夫” *以不同角度对“顺口溜”映射出的内涵的认知： 1、医疗环境恶化； 2、追求社会平等，社会民主化程度提 高，标志着社会在进步； 3、患者维权意识增强，社会法制化程度提高。 危机管理理论是在20世纪70年代被提出的，它是通过专门的组织机构来预测、控制和处理危机，以达到避免伤害、减少法律诉讼的目的。什么是危机？辞海中解释：危机是隐藏的祸事，危机并不一定是突发的，特别大的或公共性的事件。 危机的四个阶段：潜伏期：危机意识、居安思危；发作期：危机处理、临危不惧；善后期：危机控制、转危为安；重建期：危机化解、重整旗鼓。 ﹡什么是危机管理？指转移或缩减危机的来源和影响，提高危机初始管理的地位，改进对危机冲击的反应，完善修复，以能迅速有效地减轻危机造成的损害的管理活动。 ﹡危机管理: 是一种超前的管理，它所管理的对象大多是虚拟的，对于获利者来说，能有效地防范个人处理危机，就能为医院和科室赢得信誉和效益。 ﹡危机管理的作用：组织或个人通过对危机预控和处理，达到避免减少危机产生的危害，甚至将危机转化为机遇的目的。 ﹡危机管理的目标：避免、减少危机所带来的危害，乃至将危机转化为机遇。 危机管理四步骤 ﹡预防（prevention) ﹡准备(preparation) ﹡反应(response) ﹡恢复(recovery) 护理危机管理的含义: 指有计划、有组织、有系统地在医院护理危机爆发前预防、预防控制危机，并于危机爆发后以迅速有效的方法控制解决危机，尽量避免和减少危机产生的危害，最终从危机获利。 为什么要在护理管理中推行危机管理？造成危机的所有原因都与管理不善有关。危机管理在现代医院管理中占有重要的地位，是现代医院发展的关键环节。 危机管理的必要性 ※应对突发性公共事件的需要； ※医院降低医疗纠纷的需要； ※医院经营管理趋势的需要； ※护理工作在医院的地位决定。 医院护理危机两大层面 1、由于医院护理工作的问题或原因引发的医院护理内在危机； 2、由于医院外部环境因素引发的医院护理外在危机。 发生护理纠纷有关倾向 1、具有纠纷倾向的患者； 2、具有纠纷倾向的护理人员； 3、具有纠纷倾向的时间； 4、具有纠纷倾向的科室； 5、具有纠纷倾向的工作环节； 6、其他。 护患冲突及对策 护患冲突，即护患交往发生障碍。它如同一切人际冲突是人际交往过程中的必然产物一样，护患冲突也是护患交往过程中的产物，是影响护患关系健康发展的一种客观状态。因此，要建立和发展良好的护患关系，首先要分析出造成护患冲突的主要症结，而不是回避或否认，才可能为有的放矢地调控护患关系提供指南。 护患冲突de基本类型 ⑴期望与现实的冲突· ⑵休闲与忙碌的冲突· ⑶伤残与健康的冲突· ⑷外行与内行的冲突· ⑸依赖与独立的冲突· ⑹偏见与价值的冲突· 避免护患冲突的行为策略 ⑴加强角色置换· ⑵发挥增进效应： ●良好的“第一印象” ； ●一定的接触频率； ●主动增进了解。 ⑶注重语言修养· ⑷擅长非语言沟通· 和谐护患关系是和谐社会的缩影 医疗规范内容 法律规范：执业规范由一系列法律、行政法规、部门规章组成。 非法律规范：医