海绵窦海绵状血管瘤的伽马刀治疗(附10例)-徐庆生讲解.ppt

Gamma Knife Surgery for cavemous sinus cavernous hemangiomas伽玛刀治疗海绵窦海绵状血管瘤 徐庆生，童鹰，叶科 浙江大学附属第一医院，神经外科 背 景: 海绵窦海绵状血管瘤（cavemous sinus cavernous hemangiomas，CSCHs）是一种少见的、脑实质外的海绵状血管瘤。 CSCHs 起病隐匿，手术难度大，出血多，术后容易遗留脑神经麻痹，一直是神经外科手术的难点。 近年来，国内外报道采用放射外科治疗逐渐增多。 方 法和资料: 2011 年至2014 年10 例，男性3 例，女性7 例，患者中位年龄56岁 头痛、头晕、面部麻木、疼痛6例，复视2例，眼睑下垂3例，同侧视力下降者2例. 肿瘤最大径为20.0～48.0mm，肿瘤体积3.1~37.6cm3，平均9.6±6.4cm3； 边缘剂量10~15.0Gy，中位平均剂量14Gy，中心剂量20~30 Gy；45%~50%等剂量曲线包绕病灶边缘；等中心数6~20 个，平均13 个。 结 果： 随访6~24 个月，复查MRI 显示病灶几乎消失6 例，4 例患者MRI 显示病灶显著缩小 治疗后均未出现新的颅神经功能受损症状。 患者原有头痛、头晕、面部麻木等症状均明显改善或消失，复视、视力下降或眼睑下垂症状也有不同程度的缓解。 讨