重医全科医学考试资料详解.docVIP

概论 1、全科医学：全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的新型综合性医学专业学科，是正式建立于20世纪60年代的临床二级专业学科。 2、全科医学的特点：a是一门综合性的临床医学学科b定位于基层卫生保健领域c体现医学模式和医学目标的现代服务模式d横向打通各临床专科，服务内容、范围宽广，服务形式多样化e具有整体医学f高度重视服务艺术g具有地域和民族特点3、全科医学的范围：涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。 4、全科医学的宗旨：强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将预防、医疗、康复与健康促进有机结合，将个体保健和群体(社区)保健融为一体。 5、全科医学的原则与特征：a以人为中心的照顾（Personalized Care）b综合性照顾（Comprehensive Care）c连续性照顾最本质（Continuity of Care）（途径1. 合同，固定医患关系 2. 预约，保证下次见面3. 长期随访，不失控 4. 急诊或夜间电话值班5. 建立完整的健康档案）d协调性照顾（Coordinated Care）e可及性照顾（Accessible Care）f以家庭为单位的照顾g以社区为基础的照顾h以预防为导向的照顾i团队合作的工作方式 6、全科医疗：是将全科医学的基本理论应用于患者、家庭和社区照顾的、主要由全科医生提供的，以解决社区常见健康问题为主一种基层医疗。 7、美国家庭医师学会（AAFP）对家庭医疗的定义：a是一个对个人和家庭提供持续性和综合性卫生保健的医学专业。b是一个整合了生物医学、临床医学和行为科学的宽广专业。c家庭医疗的范围涵盖了所有年龄性别、每一种器官系统以及各类疾病实体 8、全科医疗的服务内容：a一般常见病、多发病的诊疗、护理，诊断明确的慢性病治疗b社区现场应急救护c家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务d转诊服务e康复医疗服务f政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务 9、全科医疗基本的服务形式：a门诊服务b家庭出诊或访视服务、急诊服务c日间住院服务d长期护理照顾e临终关怀f电话或网络医学服务g住院前后的接诊与接续服务h个体和群体预防保健服务 10、全科医疗与专科医疗在方法学上的区别 专科医疗 全科医疗 模式 “科学”模式 “照顾”模式 价值 科学性 科学性+艺术性+公益性 证据 科研结果 科研结果+受照顾者体验 方法 还原分析 整体综合（还原基础上） 11、全科医疗与专科医疗在具体特征上的区别 特性 全科医疗 专科医疗 服务人口 较少而稳定（约1:2500） 大而流动性强（1.5万~50万） 照顾范围 宽（生物心理社会功能） 窄（某系统、器官、或组织） 疾患类型 常见问题 疑难急重问题 技术 基本技术、不昂贵 高新技术、昂贵 方法 综合 分科 责任 持续性，生前-死后 间断性 服务内容 “医防保康教计”一体化 医疗为主 态度/宗旨 以健康为中心、全面管理 以疾病为中心，救死扶伤 以人为中心，病人主动参与 以医生为中心，病人被动服从 13、全科医师是团队中的业务骨干和团队发展的管理者 第三章 全科医学的历史与发展 1、发展简史：通科医疗阶段（18st.-19st.末）→专科医学发展阶段（19st.末-1960s末）→全科医学的产生及专科医学协调发展 （1960s末-今） 2、全科医生：是毕业后全科医学教育/全科医学住院医师培训合格后，在基层开展全科医疗服务的新型的临床医生。（中国的定义：经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生，是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责管理的医生。） 3、全科医生的使命：a承担三级预防任务b发展“照顾医学”c重塑医生的形象 4、全科医生的素质要求：强烈的人文情感b出色的管理能力c执著的科学精神 5、全科医生应具备