第二章老化理论.pptVIP

* 二、自我概念理论 对护理的启示 家庭角色、社会角色的多重改变，自我概念也随之不同 护理人员要协助老年人适应扮演角色的改变，使得老年人对自己角色功能作出正确的认知与评价 * 三．艾瑞克森的人格发展理论 艾瑞克森 是美国哈佛大学的一位心理分析学家，他在弗洛伊德性心理发展学说的基础上,于1950年提出了解释整个生命历程的心理社会发展理论。 * ?他强调文化及社会环境在人格发展中的重要作用，认为人的发展包括生物、心理、社会三方面的变化过程，此过程有八个发展阶段组成，每一阶段都有一个发展危机或中心任务必须解决,成功地解决每一个阶段的危机，人格才会顺利发展 人生出生到死亡分为8个阶段： 婴儿期—幼儿期—学龄前期—学龄期—少年期—青年期—成年期—晚年期 * 十几岁做不好二十几岁的事情，四十岁做不好二十几岁的事情。 每一个发展阶段有其特定的发展任务，若能顺利完成或胜任该任务，个体将呈现正向的自我概念及对生命的正向态度；反之，人生则出现失败的停滞或扭曲发展现象。 老年人处在晚年期，是前七个阶段的成熟期，自我整合很重要，否则会出现绝望 * 年纪大的老年人就是处在晚年发展阶段，是一个人回顾和评价自己一生的时期。如果对自己一生的评价是自我整合，则展现出对老年生活适应且满足的生活态度，若是对以往的懊悔，失去完整自我，则对老年生活产生失望、愤怒与惊恐的不适应现象与行为表现 * 老年阶段的任务是发展自我整合： 1、回顾一生，评价自己的人生是否有价值，寻找生命价值，能以成熟的心态面对老年，面对死亡。 2、对过去发生的事情不存在懊悔。 * 绝望：指个体在老年时期觉得其一生不如愿，但又没有机会重新选择可以接受的生活，以后也不会有什么值得追求的，而充满失望及无力感。 * 艾瑞克生认为绝望之所以发生，是由于心智不够成熟，而成熟的心智是建立在生命的各个发展阶段。 * 自我整合分四种“怀旧型态” 1、“证明能力存在”型：寻找过去成功的事情，增强自信，面对现在的情况。 2、“设定界限”型：重新调整心态，接受及面对现实的改变。 3、“不朽的过去”：怀旧 4、“重复”型 * 每个时期都有每个时期的发展任务，踏实走好每一步，对人的一生受益。 年轻时积极开拓人生，培养兴趣。 * 四、老化的心理学理论与护理  1、根据人类基本需要层次论，依据老年人的实际情况，满足其各个层次的需要。 * 2、协助老年人适应角色的改变，使其对自己角色功能做出正确的认知与评价。 3、协助老年人完成生命总结回顾的过程，忘掉悲伤和懊悔，促进老年人的心理健康发展，提高老年人的生活质量。 * 第三节 老化的社会学理论 隐退理论 活跃理论 持续理论 次文化理论 年龄阶层理论 * 一、隐退理论 E.Cumming和W.Henry于1961年提出 强调： 人到了一定年龄，必须从社会上退出，即成功老化的必由之路 该理论主张社会平衡状态的维持，决定于社会与老年人退出相互作用所形成的彼此有益的过程 * 对护理的启示 注意评估正在经历减少参与社会活动的老年人，提供足够的支持与指导，以维持其平衡 * 二、活跃理论 1963年，Havighurst等提出 强调： 社会活动是生活的基础，是老年人认识自我、获得社会角色、寻找生活意义的主要途径 鼓励老年人继续参与社会活动，提高自身生活的满意度 * 该理论认为老年人的生理、心理及社会的需求，不会因为生理、心理及身体健康状况的改变而改变，一个人到老年时仍然期望能积极参与社会活动，保持中年生活形态，维持原有的角色功能，以证明自己仍未衰老 * 对护理的启示 助于护理人员辨别想要维持社会活动角色的老年人，评估其身心能力是否足以从事某项活动，帮助老年人选择力所能及且感兴趣的活动 * 三、持续理论 1968年，Neugarten等提出 注重：老年人的个体性差异，对个性的研究为理论基础 探讨：老年人在社会文化约束晚年生活的行为时，身体、心理及人际关系等方面的调适 * 强调：成功老化与老年人人格改变有关 人格随老化持续性动态改变，个体能适时改变人格，适应人生不同阶段的生活，则能较成功地适应老化过程 * 对护理的启示 帮助护理人员了解老年人的发展及人格行为 为制定切实可行的计划，协助老年人适应这些变化提供依据 * 四、次文化理论 1962年，美国学者Rose提出 老年人属于非主流群体（次文化团体），个人的社会地位是由过去的职业、教育程度、经济收入、健康状态或患病情形等认定的 同一文化团体的群体间的相互支持和认同能促进适应成功老化 * 对护理的启示 有助于护理人员认识到老年人拥有自己特有的生活信念、习俗、价值观及道德规范等文化特征，其护理措施可能有别于青年人或中年人 * 五、年龄阶层理论 19