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野外急救手册 “野外无小事”,任何一个小的问题的发生,都有可能导致大的事故,要根据不同情况采取相应的急救措施(愈快处理效果愈好),然后想办法尽快送医救治 急救的目的是:抢救生命,降低死亡率;防止病情的继续恶化;减轻病痛,减少意外伤害,降低伤残率 急救的原则是:遇到事故时,应沉着大胆,细心负责,分清轻重 缓急,果断实施急救方法;先处理危重病人,再处理病情较轻的病人,在同一患者中,先救治生命,再处理局部;观察现场环境,确保自己及伤者的安全;充分运用现场可供支配的人力 处理前观察 在做具体处理前,需观察患者全身,并掌握周围状况,或将耳朵靠近听听呼吸声,仔细观察骨折 呕吐的情况 随后,更要选择具体的处理方法,不管有无意识,发现者均应迅速作紧急处理,否则将危及患者生命,遇症状恶化的需按急救法施以应急处理 现场要尽量组织好对伤病者的脱险救援工作,救护人员要有分工,也要有合作 观察后处理 在活动中发生的外伤或突发病况有很多种,所以也需施以各种适当的急救方法加以应付,在后文详述 在做急救处理时,以患者最舒适的方式移动身体,需注意确保呼吸道畅通,谨防呕吐物引起的窒息死亡,若脸色发青需抬高脚部,而脸色发红者需稍抬高头部,有呕吐感者,需让其侧卧或俯卧为宜 处理完毕后 在紧急处理完将患者交给医师之前,需对患者进行保暖,避免他消耗体力,以使症状恶化 原则上搬运患者,需在充分处理过后安静地运送,随伤患情况和周围状况而定,患者很累,要适度且有规则的休息,并随时注意患者的病况 现场抢救时间紧迫,对病情危重者的救治,一要遵守急救原则,二要抓住重点,迅速按以下步骤检查患者 判断意识 轻拍患者肩部(或面部),并在其耳边大声呼唤:“喂,你怎么啦!”以试其反应,婴儿采用拍击足跟或掐其合谷穴,如能哭泣,则为有意识 高声呼救 患者对轻拍,表明其已无意识,立即在原地高声呼救:“快来人呀!救命啊!” 急救体位 患者体位应为“仰卧在坚硬平面上”,在可能情况下应将他翻转为仰卧,放在坚硬平面上,如木板床,这样,才能使心脏挤压行之有效,如沙发或弹簧床上,以免直接影响胸外心脏挤压的效果 翻身的方法:抢救者先跪在患者一侧的肩颈部,将其两上肢向头部方向伸直,然后将离抢救者远端的小腿放在近端的小腿上,两腿交叉,再用一只手托住患者的后头颈部,另一只手托住患者远端的腋下,使头,最后,将其两臂还原放回身体两侧 打开气道 抢救者行将患者衣领扣,同时迅速将患者口鼻内的污泥,以利呼吸道畅通 呼吸道是为气体进出肺的必经之道,会厌下坠,头部前倾造成咽喉部气道阻塞,咽喉壁后移而加宽气道,使气道打开,呼吸得以畅通,使其头部后仰,另一手的食指和中指放于靠近颏部下下颌骨下方,将颏部向前抬起,帮助头部后仰 注意清除口腔内异物不可占用过多时间,整个开放气道过程要在3-5秒内完成,而且在心肺复苏全过程中,自始至终要保持气道畅通 看 患者气道畅通后,抢救者利用看3-5秒钟,检查患者有无自主呼吸:抢救者侧头用耳贴近患者的口鼻,一看患者胸部(或上腹部)有无起伏;二听患者口鼻有无呼吸的气流声;三感觉有无气流吹拂面颊感 人工呼吸 若患者无自主呼吸,抢救者应立即对患者实施人工呼吸——口对口(鼻)吹气2次1-1.5秒钟800毫升 检查脉搏,判断心跳 抢救者采用摸颈动脉或肱动脉,观察是否有搏动5-10秒钟,判断患者有无心脏跳动,不可用力压迫,可先后触摸双侧颈动脉,但禁止两侧同时触摸,以防阻断脑部血液供应 若没有脉搏搏动,可实施胸外心脏挤压术,挤压15次,挤压速度为每分钟60-80次 挤压气与吹气之比为15:2反复进行1分钟后,再判断,检查脉膊化 紧急止血 抢救者对有严重外伤者,还应检查患者有无严重出血的伤口,若有,应当采取紧急止血措施 保护脊柱 因意外伤害,在现场救治中,要注意保护脊柱,并在医疗监护下进行搬动转运,造成截瘫甚至死亡户外旅游如何预测天气1?远山可见,天晴;近山模糊,天雨,天气晴朗,远山才可看清楚 2?可很清楚听到列车的声响,会下雨,白天与晚上的温差变小,声音容易传远 3?看到猫洗脸,会下雨,是因为将下雨时,湿度增高,跳蚤在猫身上活动起来(注:猫很爱清洁,不下雨也会洗脸) 4,会下雨,能够敏感到湿度的变化,因此比平常叫得更激烈,表示湿度大,就会下雨 5?早晨见蜘蛛网上有水滴,会放晴,白天与晚上的温差就会变大,遇到冷空气的水蒸气,就变为小水滴 6?鱼跃出水面,会下雨,迅速传到水中,鱼吃惊而跳跃起来 7?燕子低飞,会下雨,昆虫多靠地面飞行,燕子想吃昆虫,所以低飞(注:燕子低飞及蜻蜓低飞