神经内科监护室跳火圈教案分析.pptVIP

对策实施 对策二 对策名称 改进及更换约束工具 主要问题 约束工具的局限性 改善前： 约束工具的种类不能满足需要。 对策： 组织大家积极讨论，改进约束工具，更换旧的约束带，确保质量。 对策实施： 负责人：池成菊 实施时间：10.15-10.21 实施地点：神经内科监护室 对策处置： 该对策为有效对策。 效果评价： 7 * 对策实施 7 * 对策实施 7 对策三 对策名称 对科室固定人员进行培训 主要问题 对科室固定人员无培训 改善前：年度培训计划里对科室固定人员无培训，仅对新入、轮转人员有培训。 对策：修订培训内容，培训覆盖率达100%，培训后考核。 对策实施： 负责人：李佳眉 实施时间：10.22-10.30 实施地点：神经内科监护室 对策处置： 该对策为有效对策。 效果评价： 培训内容 * 约束带种类 身体部位的选择 约束带的材质 约束并发症 1. 手套式 双上肢 尼龙 医源性皮肤损伤 2. 掌式 双下肢 棉垫 神经性衰弱 3. 腕式 单侧肢体 棉花 非计划性拔管 4. 胸肩式 双上肢加躯干 棉布 约束部位皮肤瘀斑 5. 躯体式 双下肢加躯干 约束肢体肿胀 6. 膝式 四肢 约束肢体挛缩变形 7. 踝式 四肢加躯干 家属或病人投诉 8. 筒式 手指 塑料 对策实施 7 * 对策实施 7 对策实施 7 对策四 对策名称 对约束方法及约束工具选择的正确性进行管理、督导 主要问题 对约束方法及约束工具选择的正确性缺乏管理 改善前：对约束无效的督导不够重视。 对策：每日晨交班时对约束工具的选择和约束方法进行督导。修订监护室约束管理制度。 对策实施： 负责人：黄婕 实施时间：10.31-11.7 实施地点：神经内科监护室 对策处置： 该对策为有效对策。 效果评价： * * 8 效果确认—有形成果 活动前柏拉图 活动后柏拉图 目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前） =（23.3%-47.0%）/（28.7%-47.0%）*100% = 129.6% 改善幅度=（改善后-改善前）/改善前 =（23.3%-47.0%）/47.0%*100% = 50.4% * 8 效果确认—无形成果 * 9 标准化 各类管道尽量固定在偏瘫侧。 抬高床头调整好患者体位后再进行约束。 针对患者掀被子的情况将被角固定在床角。 使用筒式工具约束患者，限制手指抓扯动作。 每年针对全体在职人员就约束方法及工具的选择进行培训。 护士长每日晨交班对约束患者的约束方式及约束工具的选择进行检查，护士长不在时由值班组长完成。 修订监护室约束管理制度。 * 10 检讨与改进 部分对策将可推行至全院展开以加强改善效果 简易可行 标准化 检讨如何才能不再回到改善前的状态，制定管理办法，并更深入确认效果是否真正维持着 掌握了收集数据的方法 效果确认 今后将更严格确实保持各项措施的实施，让改善更能落实 每人由各个角度观点去拟定对策 以最经济有效简单的方法达成效果 对策实施 继续保持，相信自己的改善能力 目标值设定具体让圈员发挥集体主义让不可能的任务化为可能 目标设定 应将影响的因素再深入广泛些 根据三线原则制作合宜的查检表，收集客观正确的资料以分析要因 现状把握 日后期望选择更具有挑战性的主题 集思广益之下主题范围过于广范 因此选出较重要之问题容易掌握 主题选定 今后努力方向 优点 项目 * 神经内科监护室 神经内科监护室 降低患者约束无效率 跳火圈第一圈活动 圈名 跳火圈 活动 时间 2014.7-11 辅导员 黄婕 圈长 李晓霞 圈员 池成菊 周萍 车洪 李丹 罗梅懿 王丽 徐思思 李佳眉 刘雪梅 王莉 平均 年龄 26.9岁 平均 年资 4.36年 * 圈的组成—跳火圈 * 候选 圈名 第一轮投票 结果 天使圈 33 萤火圈 41 微笑圈 33 跳火圈 49 蚂蚁圈 37 圈名及圈徽的选定 圈 名 的 涵 义 猛兽跳火圈为什么能成为马戏团深受观众喜爱的节目？因为它展示的是力量，跨越的是障碍，战胜的是自我，博得的是掌声。跳火圈也寓意了我们神经内科监护室，跨越困难，迎难而上的勇气。 跳 火 圈  圈徽的寓意 头脑象征我们的专科特点 火圈象征障碍 翅膀象征天使之翼 橄榄枝象征生命希望 整个圈徽代表我们将乘着天使之翼，勇 敢的跨越障碍，为病人带来生命的希望。 活动步骤 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与