骨科部分重点讲解.docVIP

第二十章、骨与关节疾病患者的护理 第一节、骨折的概述 概念：是指骨的完整性或连续性发生部分或全部断裂，常由创伤或骨骼疾病引起，其中创伤是骨折的主要原因。 病因：直接暴力：车祸或撞伤 间接暴力：从楼上摔下至脊柱骨折 肌肉牵拉：髌骨撕裂性骨折 积累劳损：多见于运动员 病理性骨折：骨髓炎、骨肿瘤、骨质疏松 骨折的临床表现及辅助检查 【全身表现】低血容量性休克或创伤性休克 低热或高热 【局部表现】（1）一般表现：疼痛或压痛；肿胀与出血；伤口或创面；功能障碍 （2）★★★骨折的专有体征：畸形，翻常活动，骨擦音或骨擦感（嵌插型骨折常不出现骨折的专有体征） 4、并发症 （1）早期并发症 ①休克：脸色苍白，血压，脉搏快 ②脂肪栓塞综合症：48H内；呼吸困难，呼吸窘迫，发绀；眼结膜下，胸部，腋下有瘀点；尿液中可出现脂肪球；X线：进行性加重的肺部阴影 ③重要脏器损伤：气胸、膀胱破裂等 ④重要血管、神经损伤：正中神经——猿手畸形 尺神经——爪形手 桡神经——垂腕畸形