第4章病人入院与出院护理详解.pptVIP

第三章患者入院与出院的护理 目的要求 识记：患者床单位及其设施。 患者入院护理目的、入院程序；患者出院护理目的。 理解：描述并解释下列概念 人体力学 分级护理 应用：正确运用人体力学原理减轻护士工作中力的付出。 正确运用人体力学原理保证患者和护理人员的平衡与稳定。 铺备用床、暂空床、麻醉床、卧床患者更换床单、整理床单。 正确使用轮椅运送法、平车运送法。 教学内容 第一节 人体力学与护理操作 第二节 患者入院的护理 第三节 患者出院的护理 第四节 运送患者法 第一节 人体力学与护理操作 一、常用的力学原理 二、人体力学的应用 一、常用的力学原理 人体力学（body mechanics): 是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体由一种姿势转换为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。 杠杆作用 平衡杠杆 省力杠杆 速度杠杆 摩擦力 平衡与稳定 平衡杠杆 支点在动力点和阻力点之间的杠杆称平衡杠杆 杠杆的动力臂与阻力臂等长，也可不等长 例如，人的头部在寰枕关节上进行低头和仰头的动作 省力杠杆 阻力点在动力点和支点之间的杠杆称省力杠杆 杠杆的动力臂总是比阻力臂长，所以省力。例如，人用脚尖站立时 速度杠杆 动力点在阻力点和支点之间的杠杆称速度杠杆 杠杆的动力臂总比阻力臂短，因而费力，使用的目的在于工作方便，是人体最常见的杠杆作用。 例如，用手臂举起重物时的肘关节运动 摩擦力 相互接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对滑动的力为摩擦力 摩擦力的方向与运动方向相反 静摩擦力 滑动摩擦力 滚动摩擦力 摩擦系数 摩擦系数的大小取决于 平衡与稳定 物体的重量与稳定性成正比 支撑面的大小与稳定性成正比 物体的重心高度与稳定性成反比 重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定 二、人体力学的应用 利用杠杆作用 扩大支撑面 降低重心 减少身体重力线的偏移 尽量使用大肌肉或多肌群 用最小量的肌力做功 第二节 患者入院的护理 医院的三大医疗区域： 门诊 急诊 病区 患者入院的护理 患者入院的护理 第二节 患者入院的护理 入院护理目的： 协助患者了解和熟悉环境 满足患者的各种合理需求 做好健康教育 一、入院程序 二、病区初步护理 一般病人： 迎接病人 通知医生诊察 测量生命体征、体重 通知营养室备膳食 体温单等图片 二、病区初步护理 急诊病人： 通知医生； 准备急救药品及器材； 安置患者； 配合抢救； 询问病史。 三、患者单位的准备 （一）患者单位及设备 患者单位（patient’s unit)：指医疗机构提供给患者使用的家具与设备。 三、患者单位的准备 三、患者单位的准备 【注意事项】 1 .符合铺床的实用、耐用、舒适、安全的原则。 2 .底单中缝与床中线对齐，四角平整、紧扎。 3 .被头充实，盖被平整、两边内折对称。 4 .枕头平整、充实，开口背门。 5 .注意省时节力，正确运用人体力学原理。 6 .病室及患者单位环境整洁、美观。 【注意事项】 铺麻醉床 【目 的】 【注意事项】 五、分级护理 分级护理就是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估，给予不同级别的护理。 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 分级护理的应用 标识： 一级及以上护理----红色 二级护理----黄色 三级护理----绿色 第二节 患者出院的护理 患者经过住院期间的治疗和护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需转院（科），或不愿接受医生的建议而自动离院时，护理人员均应对其进行一系列的护理工作。 第二节 患者出院的护理 出院护理的目的 对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活，并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊； 指导患者办理出院手续； 清洁、整理床单位。 一、出院方式 1.同意出院 2.自动出院 3.转院 二、出院前准备 1. 按出院医嘱告知患者及家属 2. 健康教育、出院指导 3. 注意患者的情绪变化 4. 征求患者意见 三、出院当日护理 停止一切医嘱 撤去“患者一览表”上的诊断卡及床头（尾）卡 填