糖尿病健康知识讲座祥解.ppt

高血糖的症状多样。可有典型或不典型的三多一少症状。 糖尿病的危害：可危及全身多个脏器。 糖尿病的警示灯： 1997年中国营养学会推荐的中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔的标准本。 糖尿病健康知识讲座2015.5 痛风： 石小燕 一、什么是糖尿病? 二、糖尿病的分类 三、为什么会发生糖尿病? 四、如何预防或延缓？ 内容概要 了解糖尿病 五、糖尿病可以治疗 痛风： 石小燕 一、什么是糖尿病 定义 糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特征 危害 中国目前糖尿病的 发病率为5%,患者 的人数仅次于印度, 居世界第二位,成为 威胁中年人健康的第三杀手 症状 典型病例 为“三多一少” 吃得多， 喝得多， 尿得多， 体重减少 痛风： 石小燕 糖尿病的症状 随着血糖值升高，出现症状的可能性增加，但有个体差异。 典型的三多一少症状：多尿、多饮、多食和体重下降。 其余非典型症状：如视物模糊；皮肤干燥、搔痒，伤口不易愈合；还有牙龈发炎、泌尿系感染（尿频、尿急、尿痛）和小便发粘等症状。 痛风： 石小燕 正常的食物代谢过程 胰岛素帮助葡萄糖 进入组织细胞 糖原分解 胃肠道吸收葡萄糖 胰腺分泌胰岛素 痛风： 石小燕 糖尿病的症状 多食 多尿 皮肤干燥 饥饿 视物不清 疲倦 痛风： 石小燕 糖尿病的并发症 动脉粥样硬化引起冠心病,脑血管病,糖尿病肾病及肾功能衰竭 肢体动脉硬化引起血管堵塞造成肢体末端的坏死 末梢神经炎 微血管硬化,微循环障碍引起视网膜病变,失明 并 发 症 痛风： 石小燕 糖尿病的危害 神经系统 足 眼睛 肾脏 血管系统 心脏 脑血管 痛风： 石小燕 诊断标准 空腹血糖≧7.0mmol/L, 或者餐后血糖≧11.0mmol/L 诊断 标准 口服75g葡糖糖后2小时血糖≧11.1mmol/L 糖尿病的诊断 糖尿病诊断标准 痛风： 石小燕 二 、糖尿病的分型 1型糖尿病（Type 1 DM） 2型糖尿病（Type 2 DM） 妊娠糖尿病（GDM) 特殊类型糖尿病 痛风： 石小燕 Ⅰ型：占5-10%,多见于青少年，与遗传有关，三多一少症状明显。必须终身使用胰岛素 糖尿病分类 糖尿病类型 Ⅱ型:多见于40岁以后,症状不明显,胰岛素分泌不足或胰岛素不敏感,胰岛素抵抗占糖尿病的90%以上 痛风： 石小燕 2型糖尿病 组织细胞不能 有效利用葡萄糖 胃肠道吸收葡萄糖 胰腺胰岛素分泌 缺陷或/和胰岛素抵抗 * 痛风： 石小燕 三、为什么会发生糖尿病？ 2型糖尿病的病因与机制 胰岛素抵抗 胰岛素分泌不足 环境因素 淀粉样变 痛风： 石小燕 糖尿病的常见危险因素 糖尿病家族史 肥胖 年龄吸烟 高血压 高胆固醇血症 高脂饮食 体重超重 运动过少 妊娠糖尿病危险因素：除以上外，还有年龄过30岁；有异常产史，如胎死宫内、产巨大儿史（出生体重4Kg）等 痛风： 石小燕 糖尿病的警示灯 有糖尿病家族史 疾病和生活压力 不良的饮食及 生活习惯 肥胖 缺乏体力活动 年龄因素 既往有妊娠的妇女 曾经分娩过巨大胎儿的妇女 痛风： 石小燕 预防的对象 有糖尿病家族史； 肥胖、高血压、高血脂、冠心病； 年龄大于40岁者； 妊娠血糖增高、有巨大儿生育史； 生活无规律者； 饮酒过多者； 痛风： 石小燕 预防措施一 防治与纠正肥胖，体重指数BMI25者是糖尿病的高危险人群； 避免高脂肪食物； 饮食合理、科学，食物的摄入及代谢消耗应保持一个正常的平衡状态，主食占50－60％，脂肪30％，蛋白质10－20％； 痛风： 石小燕 预防措施二 增加体力活动，参加体育锻炼，以控制合理体重并且能够增加胰岛素的敏感性； 痛风： 石小燕 预防措施三 避免、少用致糖代谢异常的药物； 戒烟戒酒等不良生活习惯； 痛风： 石小燕 糖尿病预防之四 积极发现和治疗高血压、高血脂、冠心病； 定期进行体检，特别是老年人，除常规空腹血糖外，还应重视餐后2小时的血糖； 痛风： 石小燕 糖尿病预防之五 妊娠有糖代谢异常，应积极采取血糖监测、饮食控制和胰岛素治疗等防治措施，妊娠时患糖尿病或糖耐量异常（IGT）者，分娩的孩子易患肥胖、糖尿病，故应即可能地控制血糖正常，也要防止严重低血糖。建议对妊娠妇女于妊娠24－32周做口服75克葡萄糖耐量试验（OGTT). 痛风： 石小燕 糖尿病的治疗 控制饮食:低糖，低脂，低盐，高蛋白 合理用药:选用降糖药，必要时采用胰岛素治疗 自我