慢性腎衰竭飲食.docVIP

慢性腎衰竭飲食 本飲食是一種依病情需要，將飲食中的蛋白質、鈉離子、鉀離子、水分加以限制的飲食。 飲食原則 在每日准許攝取的蛋白質量中，須有1/2~2/3來自高生理價值的動物性蛋白質，如：雞蛋、牛奶，其次是肉類。其餘的蛋白質由米、麵、蔬菜及水果供給。在限制蛋白質的同時，須配合足夠熱量的攝取，每天每公斤標準體重至少需要35~45卡。因為熱量攝取不足，會引起身體組織蛋白質分解，增加含氮廢物的產生。 1.每日准許攝取的蛋白質量中，至少須有10~15公克的蛋白質來自高生理價值的蛋白質，如：雞蛋、牛奶。 2.米麵類及其製品、蔬菜、水果均含有相當量的低生理價值的植物性蛋白質，不可隨意食用，請依照營養師爲您設計的量食用。 3.每日所需熱量，可由下列含熱量高且蛋白質極低的食物補足，如：白糖、冰糖、蜂蜜、薑糖、水果糖、植物性油脂（如：大豆油、花生油等）、及低氮澱粉類（如：澄粉、玉米粉、太白粉、藕粉、冬粉、涼粉、粉皮、西谷米、粉圓等）。以彌補因在限制蛋白質原則下，所造成的熱量攝取不足。 4.若需配合限鈉飲食，則應忌食任何醃製、罐頭及各種加工食品。每日鹽份攝取量需依指示食用。烹調時可用白糖、白醋、酒、蔥、薑、蒜、肉桂、五香、花椒、香菜、檸檬汁等，使食物有風味，增加可口性。 5.若需配合限鉀飲食，則在限制蛋白質飲食原則下，少吃含鉀高的蔬菜類、水果類。蔬菜類應先以熱水煮過撈起，再用油炒或油拌，可減少鉀的攝入量。咖啡、茶及鉀量高，須限量飲用。建議每日鉀離子攝入量為1560~2340毫克（每公斤標準體重應低於1毫克當量）。 6.一般控制蛋白質飲食，往往因病情的需要，同時採用低鈉、或低鉀飲食，有時還需限制水分的攝取量。不過這些限制須均由醫師根據檢驗報告而決定，病患最好不要自行作主。 7.如須限水，則每日可攝取水量（包括飲水、飲料、湯汁、水果、食物中所含的水分等），須以病患前一天（24小時）的尿量再加上500~700毫升的水分來估計。 8.此種飲食因在食物的種類及量上有許多的限制，且須長期食用，故不易被病患接受。希望病患及其家屬多費心思，使食物美味可口。同時病患本身也要合作，接受這種飲食，才可達到飲食控制的效果。 9.每日需補充綜合維生素及礦物質（由醫師指示服用）。 10.病患選擇食物時應注意事項： a.必須按飲食計畫，如欲改換食譜內的各類食物，可依喜好自食物選擇表內選擇同類食物，按其可用量代替之。 b.食物用量，必須按照飲食計畫或食譜的規定量稱量之。 c.桂圓肉、銀耳，每日限用10公克以內，蛋白質不計算。 d.忌食的食物如下： 豆腐、豆干、豆漿等豆製品。 麵筋、麵腸、烤麩等麵筋製品。 黃豆、毛豆、綠豆、蠶豆、豌豆仁等豆類。 瓜子、核桃、花生、腰果、杏仁等種子、堅果類。 雞精、牛肉精、人參精、肉湯、速食湯等（因含有高量的鈉和鉀）。 ※蔬菜類 每 份 含 蛋 白 質 1 公 克（可 食 部 分 生 重） 名 稱 生重（公克/份） 含鉀量（毫克/100公克） 含鈉量（毫克/100公克） 冬瓜 200 111 5 芋莖 200 334 4 胡瓜 170 151 3 黃瓜 170 154 13 絲瓜 150 142 1 南瓜 150 350 8 苦瓜 125 270 2 白蘿蔔 100 228 27 木耳 100 － － ※胡蘿蔔 90 245 70 芥菜 80 － － 青椒 80 274 5 蕃茄 80 235 4 ※芹菜 70 326 96 筊白筍 65 293 － 洋蔥 60 166 9 山東白菜 60 279 22 茄子 60 221 7 高麗菜 60 238 10 ※茼蒿 55 256 106 四季豆 50 196 2 綠竹筍 50 398 － 青江菜 50 － － 萵苣菜 45 203 － ＊空心菜 40 469 － ＊菠 菜 40 461 38 洋 菇 40 322 12 蘆筍 40 221 5 菜花 35 349 20 芥藍菜 35 － － 豌豆莢 35 135 9 韭菜 35 234 6 ＊綠莧菜 35 416 4 ＊紅莧菜 30 546 － 綠豆芽 25 222 7 ＊香菇（乾） 10 1482 38 ＊含鉀高，限鉀者勿選此類蔬菜，必須食用時，可將青菜先在水中燙過撈起，再以油炒或油拌。 ※表示含鈉量高，限鈉者勿選此類食物。 ※水果類 每 份 含 蛋 白 質 0.5 公 克（購 買 重 量） 名 稱 份 量 生重（公克/份） 含鉀量（毫克/100公克） 甘蔗 500 38 楊桃（6.7個/公斤） 11/2個 250 154 木瓜糖 170 96 蘋果（6.7個/公斤） 1個 165 10