腺苷蛋氨酸(思美泰)治疗药物性肝损伤的疗效评价祥解.pptVIP

腺苷蛋氨酸在治疗药物性肝损伤的作用 主讲人 ： 指导老师：吴 内容 1 概念 2 文献分析 3 结果讨论 4 其他应用 药物性肝损伤(drug-induced liver damage)：指药物在治疗过程中，肝脏由于药物的毒性损害或对药物的过敏反应所致的疾病，也称为药物性肝炎。 药物性肝损伤的机制： 与细胞色素P450系统相关的药物性肝损害机制（中毒） 药物性肝损害的免疫机制（变态反应） 药物性肝损害的氧应激机制 腺苷蛋氨酸(Ademetionine，简称ADME)是存在于各种生物体内的天然物质，主要作为甲基供体参与各种酶促转甲基过程，并通过转巯基通路作为合成牛磺酸、半胱氨酸及谷胱甘肽的前体。药用ADME由德国基诺药厂首先生产(商品名思美泰，Transmetil)并应用于临床。 适应症：适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积。 适用于妊娠期肝内胆汁淤积。 药理作用：腺苷蛋氨酸是人体组织和体液中普遍存在的一种生理活性分子。它作为甲基供体和生理性巯基化合物参与体内重要的生化反应。在肝内，通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性，而且通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成。只要肝内腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范围内，这些反应就有助于防止肝内胆汁淤积。肝硬化时肝腺苷蛋氨酸的合成明显下降，这是因为腺苷蛋氨酸合成酶的活性显著下降(约50%)所致，因而削弱了防止胆汁