血浆D聚体明显升高的意义祥解.ppt

D二聚体在DIC中应用 DIC（休克、系统感染、外伤、先兆子痫、恶性疾病和烧伤等）的并发症：血液在全身微小血管内广泛性凝固，形成以血小板和纤维蛋白为主要成分的微血栓。此过程消耗了大量的血小板和凝血因子，并通过激活途径激活了纤溶系统。微血栓中交联纤维蛋白被纤溶酶降解而产生大量高于正常百倍的D-二聚体。与其他诊断DIC的指标相比较，D-二聚体是唯一直接反映凝血酶和纤溶酶生成的理想指标，诊断DIC的特异性也早于其他指标。 DIC实验室监测指标 项 目 变 化 特 征 血小板计数（PLT） 100×109/L，或进行性下降 纤维蛋白原（FIB） 1.5 g/L 或 4.0 g/L，或进行性下降 D-二聚体 进行性增高 vW因子抗原（vWF:Ag） 增高，不需要连续监测。 抗凝血酶活性（AT:A） 降低，不需要连续监测，为DIC早期标志物。 FⅧ活性（FⅧ:A） 50% 游离蛋白抗原（FPS:Ag） 在重症感染时，最为敏感。 日期 D-二聚体含量(mg/L) 用药情况 05-29 54.24 05-30 60.37 冷沉淀凝血因子×5 05-31 81.30 06-01 150.83 冷沉淀凝血因子×10 06-02 100.13 06-03 25.14 06-04 14.97 06-05 4.23 孙XX，女，61岁， 诊断：急性非淋巴细胞性白血病，肺部感染。 2012-05