乙肝伴肝硬化抗病毒治疗的成功之选祥解.ppt

博路定：乙肝伴肝硬化抗病毒治疗的成功之选 主要内容 乙肝肝硬化抗病毒治疗的必要性及指南意见 符合乙肝肝硬化抗病毒治疗要求的药物 长期治疗逆转肝硬化，博路定获得指南一致推荐首选 乙肝病毒复制是导致疾病进展的主要原因 HBV DNA载量与肝硬化的发生率相关 持续抑制病毒复制能够降低肝硬化患者疾病进展 各大指南均把持久抑制HBV DNA作为CHB治疗的首要目标 2008年亚太肝病协会共识声明1 因此，慢性HBV感染的首要治疗目标是持久抑制HBV复制….最终长期治疗目标是达到“持久应答”，预防肝脏失代偿、减少或预防疾病进展到肝硬化和/或HCC并延长生存期 2008年美国消化协会慢乙肝治疗规范2 CHB的治疗目标是清除或明显抑制HBV复制，预防肝病进展到肝硬化...因此，治疗的首要目的应为降低并维持血清HBV DNA在尽可低的水平 (即达到持久的HBV DNA抑制) 2009年欧洲肝病学会指南3 乙肝的治疗目标是预防肝病进展到肝硬化、失代偿性肝硬化、终末期肝病、HCC和死亡，从而改善生活质量，延长生存期。若能够持久抑制HBV复制，则可以实现该治疗目标…… 各指南对于肝硬化病人抗病毒治疗起点的建议 治疗疗程：指南推荐乙肝肝硬化需长期治疗 2009年美国肝病协会指南 代偿期肝硬化：应该接受长期治疗。但HBeAg阳性病人如果确证HBeAg血清转换且完成了6个月巩固