传染病防控基本原理要点.ppt

* 物理检查 影像学检查： X线检查、超声波检查、同位素扫描检查电子  计算机体层扫描（CT）等 其它检查： 诊断性穿刺（腹腔、胸腔、脑脊液、肝脏  等）、活体组织检查、乙状结肠镜检查 传染病诊断 * 鉴别诊断 发热的鉴别 黄疸的鉴别 皮疹的鉴别 腹泻的鉴别 病因的鉴别 传染病的诊断 正确诊断的三个环节 调查研究，收集资料。 全面客观 整理分析，建立诊断。 科学思维 治疗观察，验证诊断。 勇于修正 传染病诊断 免疫学检测： 特异性抗体检 特异性抗原检测 免疫标记技术 细胞免疫功能检查 其他： 内镜检查、影像检查、活检 传染病的治疗 传染病的预防环节 综合措施，不同传染病应有所侧重 管理传染源 切断传播途径 保护易感人群 传染病报告制度(3类)；接触者检疫措施；病原携带者的处理；动物传染源的处理； 对消化道，虫媒传染病和寄生虫病为其主导作用的措施；疫源地消毒和预防性消毒； 提高机体非特异性免疫力；预防接种提高特异免疫力（主动免疫和被动免疫）； 传染病的预防 1955年《传染病管理办法》颁布。 建立全国疫情报告系统，报告管理18种规定的传染病。 1978年9月19日《急性传染病管理条例》颁布实施。 本条例规定管理的急性传染病分为甲乙两类25种传染病。 1989年2月21日我国颁布了《中华人民共和国传染病防治法》。 规定法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共35种。 传染病法制化管理简要 发展过程 法定传染病 2004年，对1989年的《传染病防治法》进行了重大修订，自2004年12月1日起施行。 报告管理的传染病增加了传染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感，共为37种，甲类2种，乙类25种，丙类10种。 目前 法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共39种，甲类2种，乙类26种，丙类11种（2008年5月2日手足口病列入丙类传染病报告管理，2009年4月30日甲型H1N1流感纳入乙类传染病报告管理）。 法定传染病 法定传染病 甲类 (2种) 鼠疫, 霍乱 乙类 (26种) 传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊灰、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。 传染性非典型肺炎、 人禽流感和肺炭疽按甲类传染病管理。 法定传染病 法定传染病 丙类 (11种) 流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、其他感染性腹泻病、手足口病 病例类型要求 需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病。 不需报乙肝病原携带者 法定传染病 发现甲类传染病以及乙类传染病中的艾滋病、脊髓灰质炎、传染性非典肺炎、不明原因肺炎和肺炭疽的病人、原携带者和疑似病人时，2小时内填写传染病报告卡通过疫情网络直报，并以最快的通讯方式向县级疾病预防控制中心报告。发现乙类传染病人、病原携带者和疑似病人和丙类传染病24小时内通过疫情网络报出传染病报告卡。 报告时限 法定传染病 Thank you ! 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 谢谢！ * 15世纪哥伦布发现新大陆，欧洲人达到美洲。疾病传染到美洲。 * 一. 传染病的特征 (一)??????????? 基本特征 以下四点为传染病的基本特征,区别于其他疾病. 1.有病原体(pathogen)— 每种传染病都是由特异的病原体所引起的,包括微生物和寄生虫. 历史上许多传染病(如霍乱,伤寒)都是先认识其临床和流行病学特征,后认识其病原体.(可用AIDS病的认识过程加以解释). 追索病原乃现代医学潮流. ? 2.有传染性(infectivity)— 这是区别于其他感染性疾病的要点. 例如,耳源性化脓性脑膜炎与流行性脑脊髓膜炎,前者不属传染病,后者有传染性才属传染病. 传染性意味病原体能通过一定的排出途径排到体外而污染环境,感染易感者. 传染性有一定的传染期,对每种传染病都相当固定,可作为隔离时间的依据.