髌骨骨折解析.pptVIP

髌 骨 骨 折 定义 髌骨骨折是以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。 发病原因 直接暴力 多因外力直接打击在髌骨上造成髌骨骨折，如撞伤、踢伤等，骨折多为粉碎性。 间接暴力 多由于股四头肌猛烈收缩、牵拉所致，如突然滑倒时，膝关节半屈曲位，股四头肌骤然收缩，牵髌骨向上，髌韧带固定髌骨下部，而造成髌骨骨折，多为横行骨折。 治疗方法 保守治疗 无移位或移位在0.5cm以内的髌骨骨折 手术治疗 移位大于0.5c的髌骨骨折 功能锻炼 踝泵练习 患者活动足踝——用力、缓慢、尽可能大范围地活动足踝，对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要的意义。 2、伤后早期疼痛稍减轻后，即应开始练习肢四头肌等长收缩，每小时不少于100次，以防肢四头肌粘连，萎缩，伸膝无力，为下地行走打好基础。 3、膝部软组织修复愈合后开始练习抬腿。伤口拆线后，如局部不肿胀无积液，可带着石膏托扶双拐下地，患肢不负重 功能锻炼 4、4—6周后去除外固定，开始练习膝关节屈伸活动 （1）刚去除外固定时，主动屈膝较困难，可多采用被动启动形式，如别人帮助屈膝；待有一定活动度后改为主动活动； （2）在床上仰卧，将大腿垂直床面（可以他人辅助或患者双手抱住），在此情况下屈伸膝关节，因为长期卧床，肌力减退明显，患者屈伸时，小腿可能